Лечение энцефалопатии при сахарном диабете

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Лечение сахарного диабета типа народными средствами рецепты с.

ЛИРИКА инструкция по применению Убедительно просим не выносить решение о замене ЛИРИКА самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача. Что такое сахарный диабет . средств при лечении сахарного. энцефалопатия;

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Диабетическая энцефалопатия что это такое при сахарном.

Недостаточный контроль над состоянием организма при диабете является основной причиной возникновения осложнений данного заболевания. В этой статье мы кратко расскажем о некоторых из них. Это осложнение диабета, при котором происходит поражение головного мозга, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Диабетическая энцефалопатия 2 степени – это развитая патология, которая не всегда поддается терапии. Протекает диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики (апатия, ухудшение памяти, депрессия, нарушение внимания). Полное излечение в настоящее время практически невозможно, но существует возможность остановить прогрессирование заболевания, что позволяет не допустить развития инвалидности и смерти пациента. Иногда наблюдается спутанность сознания, возможны судороги. Состояние организма, которое развивается у пациентов с диабетом в результате недостатка инсулина, называют диабетическим кризом. Различают гипергликемический и гипогликемический кризы. Пациент испытывает сильный голод, становится раздражительным, чувствует сильное сердцебиение, слабость, ощущает беспричинный страх, возможны сильные головные боли. Если вовремя не оказать пациенту помощь, то могут наступить более тяжелые последствия. Эта патология представляет собой осложнение язвы желудка или целый комплекс различных нейромышечных расстройств в желудке пациентов с диагнозом сахарный диабет. Главным методом терапии является корректировка пищевого рациона больного. Это спонтанно возникающее осложнение диабета, при котором на стопах, пальцах ног и рук образуются пузыри. В течение нескольких недель после появления пузыри самостоятельно исчезают. Это наиболее распространенная форма поражения почек при диабете. Возникает гломерулосклероз при длительном течении и тяжелых формах сахарного диабета. Патологические изменения в почках возникают в результате нарушения кровообращения и обменных процессов. При этом осложнении наблюдается изменение структуры мелких кровеносных сосудов, которое выражается в появлении вначале узелков диаметром 5-10 миллиметров, а затем и гиперпигментных рубцов. Обычно при дермопатии поражается кожа конечностей, но высыпания могут появиться и на других участках тела. Какие либо другие симптомы, кроме поражения кожного покрова, обычно отсутствуют. Иногда течение заболевания осложняется кожным зудом и жжением. Это осложнение представляет собой неполный паралич желудка, который вызывает замедление его опорожнения. Возникает гастропарез на фоне повышенного содержания сахара в крови на протяжении многих лет. При этом поражается та часть нервной системы, которая отвечает за работу мышц ЖКТ, что и приводит к развитию паралича не только желудка, но и других органов пищеварительного тракта. Представляет собой патологические изменения в сердце на фоне сахарного диабета. Это осложнение не вызвано повышенным давлением, аномалиями клапанов сердца, возрастными изменениями и другими факторами. У пациента, вследствие диабета, происходит нарушение метаболизма, что со временем приводит к развитию вначале дисфункции сердечной мышцы, а затем к сердечной недостаточности. Это одно из осложнений диабета, при котором выводится из строя печень, а в гепатоцитах происходит скопление избыточного жира. Капли жира, накапливаясь, нарушают целостность мембран гепатоцитов, и их содержимое попадает в кровь. Средняя и тяжелая степень диабета могут стать причиной развития прекомы. Это одно из самых тяжелых диабетических осложнений, причиной которого является нарушение метаболизма и инсулиновая недостаточность. Другое название этого осложнения – синдром диабетической руки. При данной патологии наблюдается нарушение подвижности суставов, это один из вариантов остеоартропатии. Встречается чаще всего у подростков с диабетом 1-го типа. При хайропатии у пациента наблюдается ограничение подвижности суставов (преимущественно кистей рук). При прогрессировании заболевания патологические изменения развиваются в суставах пальцев ног, крупных суставах рук и ног, шейном отделе позвоночника. Это довольно редкое осложнение, при котором поражаются органы ЖКТ. Главными симптомами заболевания являются диарея и стеаторея. У пациента наблюдается жидкий стул несколько раз в день (иногда больному приходится посещать туалет до 30 раз в сутки). Несмотря на частую дефекацию, вес пациента обычно не меняется или меняется незначительно, лишь в редких случаях наблюдается сильная потеря веса. Терапия направлена на лечение основного заболевания и прекращение диареи. Энцефалопатии при. и лечение при сахарном. при сахарном диабете.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Диабетическая энцефалопатия с.

Симптомы цирроза печени отличаются многообразием проявлений. По данным исследований у 60% больных имеются ярко выраженные симптомы, у 20% больных цирроз печени протекает латентно и выявляется случайно во время обследования по поводу какого-либо другого заболевания, у 20% пациентов диагноз цирроза печени устанавливается лишь после смерти. Основные симптомы цирроза печени следующие: Появление «малых признаков» цирроза большинство авторов объясняет гиперэстрогенемией (цирротически измененная печень плохо участвует в метаболизме эстрогенов), кроме того имеет значение усиление периферического превращения андрогенов в эстрогены; На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии). При исследовании внутренних органов обнаруживаются выраженные функциональные и дистрофические изменения. проявляется сердцебиениями, расширением границы сердца влево, глухостью тонов, одышкой, на ЭКГ - снижением интервала ST, изменением волны Т (снижение, двуфазность, в тяжелых случаях - инверсия). Часто выявляется гиперкинетический тип гемодинамики (повышение минутного объема крови, пульсового давления, быстрый, полный пульс). Развивается своеобразное нарушение функции почек: сохранность функций почечного эпителия и нарушение фильтрационной функции клубочков без выраженных анатомических изменений. Многие объясняют это нарушением кровоснабжения почек, увеличением кровотока через мозговой слой почек и шунтированием крови в обход клубочковых капилляров, высказывается также мысль об общем повышении сосудистого сопротивления в почках. В выраженных случаях нарушения функции почек может развиться почечная недостаточность. Ее появление может ускоряться такими факторами, как кровотечение из расширенных вен пищевода, желудка, повторные пункции при асците, применение диуретиков, интеркуррентные инфекции. Симптомы гепаторенального синдрома имеют ряд особенностей: удельный вес мочи и его колебания мало отличаются от нормы, белок обнаруживается не всегда и в небольшом количестве, патологический осадок (эритроциты, цилиндры) выражен не всегда. Чаще изменяются парциальные функции почек, в частности, уменьшается клубочковая фильтрация. В очень тяжелых случаях, особенно при выраженной печеночной недостаточности, может повыситься артериальное давление, развивается олигурия, появляются азотемия, клинические признаки почечной недостаточности. Развитие азотемии при циррозе печени рассматривается как признак тяжелого поражения печени и близкого летального исхода. У многих больных циррозом печени имеет место увеличение селезенки и который проявляется синдромом панцитопении (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). Симптомы увеличения селезенки объясняются венозным застоем в ней, фиброзом пульпы, появлением большого количества артерио-венозных шунтов, пролиферацией ретикулогистиоцитарных клеток. Синдром гиперспленизма обусловлен торможением костномозгового гемопоэза, образованием антител к форменным элементам крови, повышенным разрушением эритроцитов в селезенке. Синдром гиперспленизма проявляется не только панцитопенией в периферической крови, но и снижением количества миелоидных клеток в костном мозге. Нередко при циррозе печени определяется Его основными симптомами являются отрыжка воздухом, желудочным содержимым, изжога, чувство жжения за грудиной. Рефлюкс-эзофагит обусловлен повышением внутрибрюшного давления за счет асцита и забросом содержимого из желудка в пищевод. Хронический эзофагит может сопровождаться эрозиями и изъязвлениями слизистой оболочки нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка. Он проявляется тупыми болями в эпигастрии, появляющимися после еды, тошнотой, ощущением полноты и тяжести в подложечной области, отрыжкой, снижением аппетита. У 10-18% больных циррозом печени выявляются симптомы Характерной особенностью этих язв является отсутствие или слабая выраженность болевого синдрома. Нередко эти язвы впервые проявляются симптоматикой кровотечения. Одной из причин развития язв является высокое содержание в крови гистамина. Гистамин минует печень при развитии порто-кавальных анастомозов и, следовательно, не обезвреживается в ней. Он стимулирует избыточную секреция соляной кислоты железами желудка, что способствует образованию язвы. Имеет также значение и гипергастринемия, нередко наблюдающаяся при циррозе печени. Поражение поджелудочной железы проявляется симптомами Она характеризуется астенией, нарушением сна (сонливость днем, бессонница ночью), снижением памяти, головными болями, парестезиями в руках и ногах, дрожанием пальцев рук, апатией, безразличием к окружающим. Крайнее проявление печеночной энцефалопатии - печеночная кома. определяется увеличенной, плотной, нередко бугристой, с острым краем. Общее состояние больных и прогноз при циррозе печени определяется синдромами является важным симптомом цирроза и заключается в повышении давления в бассейне воротной вены. Портальная гипертензия при циррозе печени возникает вследствие редукции кровотока по синусоидам. Это обусловлено следующими факторами: Наибольшее клиническое значение имеют анастомозы в области кардиального отдела желудка и пищевода, так как при очень высоком давлении в них могут возникать сильные кровотечения, которые могут стать причиной летального исхода. С повышением венозного давления в воротной вене связано и появление асцита. портальной гипертензии характеризуется значительным гиперспленизмом; геморрагическим синдромом; резко выраженным расширением вен нижней трети пищевода и желудка и кровотечениями из них, отеками и асцитом; порто-кавальной энцефалопатией. В случае декомпенсированного цирроза печени при наличии асцита возможно развитие Течение цирроза печени хроническое, прогрессирующее, с обострениями и ремиссиями и определяется активностью патологического процесса в печени, выраженностью синдромов печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. В периоде активного процесса усугубляются симптомы цирроза печени и выраженность печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Важным показателем активности цирроза печени является высокая интенсивность мезенхимально-воспалительного процесса, она свидетельствует о продолжающемся прогрессирования патологического процесса. Для активной фазы цирроза печени характерно повышение температуры тела, гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение СОЭ, содержания Ig всех классов, высокий уровень в крови аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, сенсибилизация Т-лимфоцитов к специфическому липопротеину печени, подтверждающая участие в прогрессировании процесса аутоиммунных механизмов. В зависимости от выраженности лабораторных показателей выделяют умеренную и выраженную активность цирроза печени. Активный патологический процесс характеризуется также и клиническими симптомами: ухудшением самочувствия, болями в области печени, похуданием, желтухой, повышением температуры тела, появлением новых звездчатых телеангиэктазий. Проявления активной фазы вирусного цирроза печени и хронического репликативного гепатита В очень сходны и могут сочетаться. В связи с этим многие гепатологи предлагают выделять «цирроз печени с активным гепатитом» или «хронический активный гепатит в фазе цирроза печени». Некоторые ученые считают, что цирроз печени развивается преимущественно при хроническом гепатите В, индуцированном мутантными штаммами, лишенными способности синтезировать HBe Ag. При длительно существующем циррозе печени могут отсутствовать признаки активности воспалительного процесса (активный процесс уже закончился, по образному выражению С. Соринсона цирроз «выгорел»), а декомпенсация и признаки портальной гипертензии выражены резко. Высокий уровень в крови у-глютамилтранспептидазы обычно указывает на длительное злоупотребление алкоголем, алкогольное поражение печени и многими авторами рассматривается как биохимический маркер алкоголизма. Тест можно использовать для скрининга алкоголиков и контроля в период воздержания (только после 3 недель прекращения приема алкоголя активность фермента снижается наполовину). Однако следует учитывать, что активность у-глютамилтранспептидазы может быть повышена при сахарном диабете, инфаркте миокарда, уремии, опухолях поджелудочной железы, панкреатите, приеме цитостатиков, противоэпидемических препаратов, барбитуратов, антикоагулянтов непрямого действия. При хроническом алкоголизме повышено содержание в крови ацетальдегида (продукта метаболизма алкоголя, более токсичного, чем сам алкоголь), а также увеличена экскреция с мочой сальсолина (продукта конденсации ацетальдегида и дофамина). Нередко при алкогольном циррозе печени увеличено содержание в крови мочевой кислоты. поражение печени, обусловленное застоем в ней крови в связи с высоким давлением в правом предсердии. Застойная печень является одним из основных симптомов застойной сердечной недостаточности. Наиболее частыми ее причинами являются митральные пороки сердца, недостаточность трехстворчатого клапана, хроническое легочное сердце, констриктивный перикардит, миксома правого предсердия, миокардиосклероз различного генеза. Основными механизмами развития «застойной печени» являются: По мере прогрессирования застойных явлений в печени происходит дальнейшее развитие соединительной ткани, соединительнотканные тяжи соединяют центральные вены соседних долек, нарушается архитектоника печени, развивается кардиальный цирроз печени. При тяжелой форме застойной сердечной недостаточности развивается отечно-асцитический синдром, в этом случае возникает необходимость дифференциальной диагностики с циррозом печени с асцитом. При развитии печень становится плотной, край ее острый, размеры ее остаются постоянными и не зависят от эффективности лечения сердечной недостаточности. При диагностике кардиального цирроза печени учитывают основное заболевание, послужившее причиной сердечной недостаточности, отсутствие признаков хронического злоупотребления алкоголем и маркеров вирусной инфекции. Клиническая оценка стадии и степени тяжести цирроза печени основана на выраженности портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности. Степень тяжести цирроза печени можно оценить также с помощью диагностического комплекса Child-Pugh (Чайлд-Пью), который включает оценку содержания в сыворотке билирубина, альбумина, протромбина, а также выраженности печеночной энцефалопатии и асцита. Степень тяжести цирроза печени по Child-Pugh высоко коррелирует с показателями выживаемости больных и результатами трасплантации печени, продолжительность жизни больных, относящихся к классу А составляет в среднем 6-7 лет, к классу С - 2 месяца. Важнейшей задачей клинического и лабораторного обследования больного является своевременное распознавание осложнений цирроза печени. Наиболее важные Группа ученых из России, которые на протяжении долгого времени занимались разработкой нового лекарственного препарата для излечения токсического цирроза печени, занялась исследованием побочного эффекта данного лекарства. Прогноз лечения диабетической энцефалопатии с. Лечение. при сахарном диабете;

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Энцефалопатия симптомы и лечение

: , , , , , , , , , , , .: , , , , , , , , , , , , . 1-2-, 1-, 2-, 1-2- - , 1-, 2-- , - , 1-2- - , - - 2- . 2) - ( 5% - , 0,9% - Na Cl, 1,5 ) ( / ) 3) , - ( , , ), - , 4) , - , , , , , . Лечение энцефалопатии проводит врачневролог. эндокринолога при сахарном диабете.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Милдронат при диабете типа чем помогает

Диабетическая энцефалопатия — диффузное дегенеративное поражение головного мозга, возникающее на фоне сахарного диабета. Характеризуется нарушением памяти, снижением интеллектуальной сферы, неврозоподобными изменениями, астенией, вегето-сосудистой дисфункцией, очаговой симптоматикой. Лечение проводится на фоне противодиабетической терапии, включает сосудистые, метаболические, витаминные, антиоксидантные, психотропные, противосклеротические медикаменты. Взаимосвязь между когнитивными нарушениями и сахарным диабетом (СД) была описана в 1922 г. Термин «диабетическая энцефалопатия» (ДЭ) введён в 1950 г. Сегодня ряд авторов предлагает считать осложнением диабета только энцефалопатию, развивающуюся вследствие дисметаболических процессов. Церебральную патологию, обусловленную сосудистыми расстройствами при СД, предложено относить к дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Однако в отечественной неврологии понятие ДЭ традиционно включает все патогенетические формы энцефалопатии: метаболические, сосудистые, смешанные. В таком широком понимании диабетическая энцефалопатия наблюдается у 60-70% диабетиков. Энцефалопатия относится к поздним осложнениям, развивающимся спустя 10-15 лет от дебюта СД. Её непосредственной причиной являются типичные для диабета обменные нарушения, приводящие к поражению мозговых тканей и сосудов. Возникновению ДЭ способствуют: Диабетическая энцефалопатия имеет многофакторный механизм развития, включающий сосудистый и метаболический компоненты. Сосудистые расстройства вследствие макро- и микроангиопатии ухудшают церебральную гемодинамику, вызывают кислородное голодание мозговых клеток. Реализующиеся при гипергликемии патобиохимические реакции обусловливают активацию анаэробного гликолиза взамен аэробного, приводят к энергетическому голоданию нейронов. Появляющиеся свободные радикалы оказывают повреждающее действие на церебральные ткани. Образование гликозилированного гемоглобина, меньше связывающего кислород, усугубляет гипоксию нейронов, возникающую в результате сосудистых нарушений. Гипоксия и дисметаболизм ведут к гибели нейронов с формированием диффузных или мелкоочаговых органических изменений церебрального вещества — возникает энцефалопатия. Разрушение межнейрональных связей влечёт постепенно прогрессирующее снижение когнитивных функций. В молодом возрасте её проявления нарастают после гипер- и гипогликемических эпизодов, у пожилых — в связи с перенесёнными ОНМК. Клиническая симптоматика неспецифична, включает когнитивные расстройства, астению, неврозоподобные симптомы и очаговый неврологический дефицит. В начале заболевания пациенты жалуются на слабость, утомляемость, тревожные ощущения, головные боли, проблемы с концентрацией внимания. Неврозоподобные состояния обусловлены соматическими (плохое самочувствие) и психогенными (необходимость постоянного лечения, факт развития осложнений) факторами. Типичны сужение интересов, концентрация на заболевании, приступы злобно-тоскливого настроения. Астенический синдром характеризуется вялостью, апатией, сочетается с вегето-сосудистыми расстройствами, синкопальными состояниями. При первичном обращении депрессивный невроз диагностируется у 35% больных, по мере развития СД количество пациентов с депрессивными нарушениями увеличивается до 64%. Нарушения когнитивной сферы проявляются снижением памяти, рассеянностью, замедленным мышлением. Возможно возникновение истерического, тревожно-фобического, ипохондрического невроза. Среди очаговых симптомов преобладают недостаточность конвергенции, анизокория (разный диаметр зрачков), атаксия (головокружение, шаткость ходьбы), пирамидная недостаточность (слабость конечностей, повышение тонуса мышц). Нарастание когнитивных нарушений ведёт к интеллектуальному снижению и деменции (слабоумию). Последняя является причиной значительной инвалидизации больных, ограничивает их самообслуживание. Ситуацию усугубляет невозможность самостоятельного осуществления пациентом противодиабетической терапии. Осложнениями ДЭ выступают острые расстройства церебральной гемодинамики: транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты, реже — внутричерепные кровоизлияния. Следствием ОНМК являются стойкие двигательные расстройства, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения речи, прогрессирование когнитивной дисфункции. Диабетическая энцефалопатия диагностируется неврологом по результатам обследования неврологического статуса у пациентов с СД. Оценка степени функциональных и органических изменений церебральных структур производится при помощи инструментальных методов. Дифференциальная диагностика ДЭ направлена на исключение инфекционных поражений и опухолей головного мозга. Проводится по клиническим данным, подтверждается в ходе магнитно-резонансной томографии. Терапия ДЭ проводится неврологом совместно с эндокринологом (диабетологом). Необходимое условие лечения — поддержание адекватной концентрации глюкозы крови путём соблюдения соответствующей диеты, приёма сахароснижающих препаратов, при необходимости — инсулинотерапии. Неврологическое лечение направлено на улучшение мозговой гемодинамики, поддержание метаболизма нейронов, повышение их устойчивости к гипоксии. Проводятся регулярные курсы комплексной терапии с применением вазоактивных, антиагрегантных, антиоксидантных, ноотропных фармпрепаратов. Назначаются стимуляторы энергетического обмена, витамины группы В, альфа-липоевая кислота, витамин Е. При наличии нарушений двигательной сферы рекомендованы антихолинэстеразные средства (неостигмин). По показаниям терапия дополняется гипотензивными средствами (при стойкой артериальной гипертензии) и антисклеротическими препаратами из группы статинов. Фармакотерапия неврозоподобных состояний требует адекватного подбора препаратов, поскольку седативные средства негативно влияют на когнитивные функции. Применяются преимущественно атипичные транквилизаторы (мебикар). Рекомендована консультация психотерапевта, иногда — психиатра. Диабетическая энцефалопатия — хроническое прогрессирующее заболевание. Скорость усугубления симптоматики напрямую зависит от тяжести течения СД. Систематическое наблюдение эндокринолога и невролога, адекватное сахароснижающее лечение, регулярные курсы неврологической терапии позволяют приостановить или замедлить прогрессирование церебральной симптоматики, предотвратить развитие осложнений. Профилактика заключается в своевременном выявлении и корректном лечении диабета, коррекции гипертензии, терапии сосудистых нарушений. Для чего назначают Милдронат при сахарном диабете . энцефалопатии. при лечении.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Диета при сахарном диабете стол №, меню на неделю

Мы получаем письма с вопросами, какой же препарат лучше: Актовегин или Церебролизин, Актовегин или Кортексин, Актовегин или Мексидол, Актовегин и Курантил, Актовегин или Инстенон, Актовегин или Пирацетам, Актовегин или Цераксон и т.д. Сразу хотим сказать, что, в принципе, к какому лекарству лучше прибегнуть в той или иной ситуации, схема лечения больного, порядок введения препарата – все это определяет лечащий врач, т.к. Механизм действия Мексидола обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным, мембранопротекторным действием. Одна из предложенных схем включает комбинацию Мексидола с Актовегином. Оба препарата являются наиболее эффективными и широко применяемыми в неврологии в качестве антиоксидантных средств. Здесь же рассматривается вопрос одновременного использования Мексидола и Актовегина в терапии. Кечина доказала в ходе проведенного опыта и описала в вышеназванной диссертации следующее: при остром нарушении кровообращения мозга (в случае метаболических патологий) наблюдается уменьшение ВСР - и продемонстрировала возможность достижения коррекции этих нарушений лекарствами – антиоксидантами. Целью эксперимента явилось изучение влияния Мексидола с Актовегином на вариабельность сердечного ритма (ВСР), т.е. Данный вопрос очень важен для медицинской науки и практики в силу того, что заболевания сердца в последние десятилетия вышли на первый план. (2007, Старая Купавна), заключается в следующем: совместное использование Актовегина и Мексидола у таких больных увеличивает гепатопротекторное, гиполипидемическое и дезинтоксикационное действие Мексидола. Важная роль в накоплении жира в печени принадлежит алкоголю и избыткам жиров в пище в сочетании с дефицитом белков. У больных с таким диагнозом, как правило, имеется периферическая инсулинорезистентность, отложение липидов печени и т.д. Лечение печени должно проходить исключительно под наблюдением врача. При нарушении оттока желчи принимают желчегонные средства (Аллохол, Холензим, Расторопшу пятнистую, травяные сборы и т.д.). Аллохол давно зарекомендовал себя, как хорошее желчегонное средство натурального происхождения. Расторопша пятнистая - уникальный сорняк, в плодах которого содержится силимарин. И Расторопша, и Аллохол обладают выраженными желчегонными свойствами. комбинированная терапия Мексидолом и Актовегином увеличивает процент больных с положительными клиническими результатами (до 92-х процентов), повышая при этом антиишемическое действие базовой терапии на четверть. Объемный кровоток в сосудах голени повышается на 83-процента по сравнению с привычной методикой лечения. Итак, в этой статье мы привели некоторые примеры комбинированного использования Актовегина с Мексидолом, описанные авторами диссертаций (когда, по их мнению, одновременное применение препаратов оправдано результатами). Диета при сахарном диабете типа и при инсулинозависимом диабете типа. Как питаться, если.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Креон при сахарном диабете Что делать при сахарном диабете.

Диабетическая ангиопатия — сосудистое поражение, являющееся осложнением длительно протекающего сахарного диабета. Чаще всего нарушение кровотока наблюдается в сосудах нижних конечностей, почек и сетчатки глаз. Все коды указывают на обязательное нарушение периферического кровообращения: Системное поражение сосудистого русла у больных сахарным диабетом приводит к ангиопатии головного мозга (энцефалопатии). Частота этого осложнения от 5 до 75%, в зависимости от формы заболевания. У 35 – 40% больных трудоспособного возраста ангиопатия обнаруживается в сосудах сердца. Она является одной из главных причин летального исхода среди больных сахарным диабетом от ишемических осложнений (до 75% случаев). Выделение на формы нарушения циркуляции имеет значение для лечения и диагностики стадии заболевания. Кроме того, не исключается сочетание диабета с облитерирующим атеросклерозом. На уровень облитерации сосудов указывает место онемения (стопа, голень, бедро), изменения на коже. В определении стадии заболевания важно вовремя заметить признаки диабетической нейропатии и изменение конфигурации ног. Исчезновение жировой клетчатки на голенях («усыхание») и бедрах указывает на атрофию тканей. Синдром «диабетической стопы» формируется на поздних стадиях диабета. Он включает, кроме ангиопатии сосудов ног, изменения в нервной регуляции обменных процессов, в костях и суставах стопы. Трофические язвы становятся глубокими, доходят до сухожилий и костной ткани. Возникают вывихи и переломы в стопе, изменяется ее форма. Для сахарного диабета не характерно возникновение ангиопатии только в одном участке тела. Обычно поражение носит системный характер и одновременно с нижними конечностями можно выявить нарушение кровообращения в сосудах глаз и почках. Диабетическая ангиопатия сетчатки (ретинопатия) проявляется на ранних стадиях заболевания. Для нее типичен механизм развития по типу микроангиопатии. Диабетическое поражение почечных сосудов называется нефропатией. Заболевание развивается по типу микроангиопатии в основной рабочей структуре — капиллярных клубочках. Симптомы связаны с нарушением их способности к фильтрации крови, очищению от шлаковых веществ. В случае подтвержденного диабета обследование пациентов на предмет раннего выявления осложнений проводится при диспансеризации. Лечение диабетической ангиопатии требует прежде всего коррекции уровня глюкозы в крови с помощью диеты и сахароснижающих средств. Постоянный прием препаратов и их доза контролируются эндокринологом. В обязательном порядке назначается курсовое лечение лекарственными средствами разного действия: Для лечения диабетической ангиопатии сетчатки применяется лазерная фотокоагуляция. Применяется введение в глазное яблоко кортикостероидов и препаратов, подавляющих разрастание сосудов (Ранибизумаб) по 5 инъекций в год. При трофических язвах на ногах, присоединении гангрены необходима ампутация конечности на уровне выше поражения тканей. Диабетическая ангиопатия почек лечится способом гемодиализа, позволяющим на время очистить организм от шлаков. Использование народных средств при этой серьезной патологии не является основным лечением. Увлечение пациентов отварами, припарками и ванночками приводит к запущенным случаям, требующим оперативного лечения. Применение любых рекламируемых средств следует согласовать с эндокринологом. Креон при сахарном диабете гомеопатического лечения очень сильно зависит.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ дисциркуляторной энцефалопатией #/ Журнал.

Излишний вес, неправильное питание, снижение физической активности – все это факторы, способствующие распространению заболевания, для лечения которого и взрослым, и детям придется соблюдать строгие меры лечения. Ювенальный или юношеский – так называют диабет первого типа. Заболевание поражает людей, возраст которых не превышает 35 лет. При данном типе диабета бета–клетки подвергаются разрушению и полностью прекращают секрецию инсулина, который ответственен за расщепление глюкозы. Вследствие чего организм не получает необходимое количество энергии, а глюкоза в чистом виде выводится с мочой. Чрезмерное содержание сахара в крови ведет к повреждению глазных сосудов, при средней и тяжелой стадии недуга возможна потеря остроты зрения, не редки случаи полной слепоты. Повреждения кровеносных сосудов почек способствует развитию почечной недостаточности. Нарушения в работе нервной, кровеносной системы вызывают чувство онемения конечностей. При тяжелой стадии заболевания велик риск показания к ампутации конечностей. У больных отмечается повышение холестерина, что способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. У детей с недостатком витамина D, которых ранее перевели на дополнительное питание коровьим или козьим молоком, кашами из зерновых культур, риск заболеть диабетом достаточно высок. Спровоцировать недуг может и вода с повышенным содержанием нитратов. Симптоматика заболевания идентична таковой у взрослых. У совсем маленьких детей могут появляться опрелости. Есть риск появления кетоацидоза, характеризующегося тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью. Об особенностях протекания диабета у малышей расскажет статья — Сахарный диабет 1 типа у детей: причины, лечение, симптомы, профилактика. Больным диабетом женщинам приходится гораздо тяжелее переносить беременность: усиливаются и без того частые позывы к мочеиспусканию, постоянно изменяется гормональный фон, отчего и усиленное потоотделение, раздражительность, нервные срывы, быстрая утомляемость. Во время беременности у диабетиков отмечаются колебания уровня глюкозы в крови. Если до зачатия женщина сумела добиться нормогликемии, то беременность не будет отягощена резкими перепадами уровня глюкозы (от высокого до низкого). При этом беременность протекает следующим образом: Врачи рекомендуют страдающим диабетом женщинам планировать беременность заранее, чтобы как можно лучше подготовить организм к вынашиванию, родам, кормлению. Подготовку желательно начать за год–полгода до зачатия, под обязательным наблюдением врачей–специалистов. Лечение диабета первого типа – это не просто инъекции инсулина. Это сложная, комплексная система, сочетающая в себе фарматерапию, диету и занятия физической подготовкой. Инсулинотерапия – самый распространенный метод лечения диабета, но наука на месте не стоит, развивается и ныне уже есть ряд альтернативных методик лечения диабета 1 типа. Так, например, успешный метод, используемый не только в зарубежных клиниках, но и в отечественных – это лечение стволовыми клетками. Варианты лечения диабета 1 типа: Существуют варианты лечения, благодаря которым больной может обходиться без инсулинотерапии. Назначаются они на ранних стадиях заболевания или как превентивное лечение. Варианты безинсулинового лечения: В следующей статье мы подробнее о витаминах для диабетиков. Но есть продукты, которые очень полезны, а вот как и что из них приготовить мало кто знает. Для диабетика – это не просто корнеплод, а просто кладезь, ведь он содержит инулин – растворимый полисахарид. На сегодняшний день полного излечения от диабета первого типа не зафиксировано. Все дело в том, что в мире еще не существует действенных способов остановки аутоиммунных процессов. Самыми перспективными разработками, которые помогут выздороветь больному, можно назвать создание искусственной поджелудочной железы, препаратов-блокираторов аутоиммунного процесса и методику вживления островков Лагерганса и отдельно бета–клеток. Точного определения, сколько живут диабетики с первым типом, нет. Главное не впадать в уныние, соблюдать лечение, диету и вести активный физически образ жизни. Армен Джигарханян, Михаил Боярский, Сильвестр Сталлоне – больны диабетом 1 типа. А знаменитая и острая на язык великолепная актриса Фаина Раневская говорила, что – «85 при диабете – не сахар». В видео дана подробная информация о диабете 1 типа: некоторых симптомах (жажда и пр.), осложнениях этого заболевания и методах лечения: Любой неподдающийся полному излечению диагноз звучит устрашающе, как приговор. Но при диабете можно жить полноценной жизнью, работать, творить, рожать и воспитывать детей. Да, придется каждый день делать инъекции инсулина, ограничивать себя в сладком, мучном. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ. энцефалопатии. сопутствующем сахарном диабете.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Диабетическая ангиопатия сетчатки симптомы и лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируют у детей и молодых взрослых. Заболевание возникает, когда иммунная система начинает разрушать островки Лангерганса – эндокринные клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон инсулин. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, а его недостаток ведет к развитию хронической гипергликемии, кетоацидоза и других осложнений. Рассказываем о причинах, симптомах, осложнениях и лечении сахарного диабета 1 типа. Инсулин – гормон поджелудочной железы, который отвечает за транспорт сахара (глюкозы) в тканях нашего организма. Если инсулина не хватает, глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в крови. При этом у человека развивается целый ряд осложнений: Сахарный диабет 1 типа – редкость. Его диагностируют только у 5% всех пациентов с диабетом. Врачи все еще не знают всех причин, которые приводят к диабету 1 типа, однако существует несколько факторов, повышающих риск заболеть. В целом врачи выделяют несколько характерных признаков диабета 1 типа: При подозрении на сахарный диабет 1 типа врач учитывает наличие типичных симптомов гипергликемии: увеличенного образование мочи (полиурии) и неестественно сильной, неутолимой жажды (полидипсия). При этом необходимо исключить другие заболевания со схожими проявлениями: несахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, психогенную полидипсию, гиперпаратиреоз и проч. Уровень сахара в крови проверяется в лабораторных условиях. Для диабета характерно содержание глюкозы в плазме капиллярной крови больше 7,0 ммоль/л натощак и/или больше 11,1 ммоль/л через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе. Если гипергликемия подтвердится, врач должен уточнить форму сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым, но многие люди с этой формой заболевания живут долго, не испытывая неприятных симптомов гипергликемии. Ключ к хорошему здоровью – поддерживать уровень сахара в пределах диапазона, который определит лечащий врач. Пациенты должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови, следить за диетой и физическими нагрузками. Все пациенты с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Сегодня существует несколько типов инсулина, которые различаются по скорости наступления пикового действия и его продолжительности. Врач может назначить пациенту две инъекции в день из двух различных типов инсулина, хотя чаще всего пациентам требуется 3-4 инъекции в сутки. В настоящее время разрабатывают и экспериментальные методы лечения сахарного диабета 1 типа: Дозированные физические нагрузки – важная часть лечения диабета 1 типа. Но к разработке индивидуальной программы упражнений следует подходить очень внимательно, сбалансировав дозу инсулина, количество и качество пищи и тип физических нагрузок. Упражнения хорошо помогают расходовать запас глюкозы в клетках мышц. Мышцы остаются чувствительными к инсулину даже через 24-48 часов после спортивных нагрузок. Если пациент выбирает интенсивные физические нагрузки, врачи рекомендуют перед сном снижать дозу инсулина на 2-4 единицы (чтобы избежать ночной гипогликемии). Риск гипогликемии зависит не только от интенсивности и продолжительности физических нагрузок, но и от индивидуального уровня глюкозы в крови, вида и дозы инсулина. Обсуждать план тренировок необходимо с лечащим врачом. Питание при сахарном диабете 1 типа зависит от вида используемого инсулина и количества инъекций в день. Перед приемом пищи необходимо планировать количество усвояемых углеводов и учитывать гликемический индекс продуктов. Пациенты, которые плохо контролируют диабет 1 типа, подвергают себя риску серьезных осложнений. Методы диагностики и лечения. энцефалопатии. русла при сахарном диабете значение.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и.

Диабетическая нейропатия – осложнение сахарного диабета, при котором поражается нервная система. При сахарном диабете разрушаются тела нервных клеток, находящиеся в мозге, а также их отростки, из которых состоят нервные стволы. Проявления диабетической нейропатии очень разнообразны. Они зависят от того, какой отдел нервной системы пострадал больше других. Чаще всего люди жалуются на онемение, потерю чувствительности, сильные боли в конечностях и импотенцию. Но самое опасное последствие – это синдром диабетической стопы. Человек не чувствует боли от мелких травм на ногах, они превращаются в незаживающие язвы, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности. С сахарным диабетом на планете живут более 330 мл человек. Диабетическая нейропатия самое распространенное осложнение диабета. Опасность в равной степени угрожает людям с диабетом 1 и 2 типа. Факторы, которые приводят к появлению диабетической нейропатии: Чтобы пояснить природу заболевания, давайте вспомним, как устроена нервная система. Они имеют тело и 2 вида отростков: длинные аксоны и короткие разветвленные дендриты. Анатомически разделяют центральную и периферическую нервную систему. В центральную входят головной и спинной мозг, можно сказать, что они состоят из тел нейронов. Периферическая нервная система – это нервы, состоящие из отростков нервных клеток. Они расходятся по телу из головного и спинного мозга. А вот вегетативная система регулирует работу желез, а также внутренних органов и не зависит от нашей воли. Существует еще деление нервной системы на соматическую и вегетативную. Нерв состоит из тысяч тонких волокон – отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой и эндоневрием из соединительной ткани. Чтобы лучше проводить сигналы, волокна собраны в тонкие пучки, соединенные оболочкой из рыхлой соединительной ткани – периневрием. В периневрие проходят артерии и вены, которые обеспечивают питание нерва. Тонкие пучки собраны вместе и покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани эпиневрием. Вся эта конструкция получила название нервный ствол. Нервы – бывают трех видов: При сахарном диабете в крови человека уровень глюкозы не стабильный. А когда глюкозы слишком много, она вызывает образование свободных радикалов. Эти вещества окисляют клетки и приводят к оксигенному шоку. Повышенный уровень глюкозы сопровождается накоплением в тканях сорбитола и фруктозы. Эти углеводы нарушают процессы всасывания воды и минералов в клетках, что приводит к отеку нервных волокон. Если у человека к тому же повышено давление, то возникает спазм мелких капилляров, которые питают нервный ствол. В результате клетки испытывают кислородное голодание и погибают. В последние годы считается, что большую роль в развитии диабетической нейропатии играет измененный ген, который передается по наследству. Он делает нейроны более чувствительными к воздействию повышенного уровня глюкозы. Отростки нейронов атрофируются и не в состоянии передавать сигнал. Также разрушается миелиновая оболочка аксонов, которая предназначена изолировать нервное волокно и не дать импульсу рассеяться. В этой статье мы рассматриваем только повреждения периферической нервной системы. Хотя при диабете нарушается и работа центральной нервной системы, а особенно коры головного мозга. Это осложнение называется диабетическая энцефалопатия. При поражении периферической нервной системы симптомы появляются через несколько месяцев. Это связано с тем, что нервов в организме очень много, на первых порах здоровые нервы берут на себя функции разрушенных. Первыми страдают кисти и стопы, потому, что на длинном нервном волокне возникает больше участков повреждения. Автономная нейропатия При этом виде нейропатии нарушается работа нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу внутренних органов. В результате органы получают искаженные команды, ухудшается подача кислорода и питательных веществ. Правильная работа сердца зависит от регуляции вегетативными нервами. Одни из них ускоряют работу сердца при повышенной нагрузке, а другие замедляют частоту сокращений, давая сердцу отдохнуть. При диабетической нейропатии баланс нарушается, и сердце работает хаотично. В связи с этим резко возрастает риск обширного инфаркта. Сбор анамнеза Очень важно, чтобы врач-невролог получил полную информацию, обо всех изменениях в организме. Для этого используют специальные шкалы и опросники: Мичиганская шкала неврологических симптомов, шкала неврологических симптомов, общая шкала симптомов. Осмотр Во время осмотра врач исследует суставы стоп и ладоней, деформация которых говорит о диабетической нейропатии. Определит, есть ли на коже покраснение, сухость и шелушение. Особое внимание уделяют стопам, которые страдают первыми. Сухость или повышенная потливость, мозоли, натоптыши, участки воспаления и язвы заслуживают особого внимания. Исследование вибрационной чувствительности Проводится градуированным камертоном Рюделя-Зайффера. Он представляет собой стальную вилку с пластиковым наконечником на ручке. Рукоятку вибрирующего камертона приставляют к большому пальцу ноги и другим участкам обеих стоп. Если вы не ощущаете частоту колебаний 128 Гц, то это говорит о сниженной чувствительности и развитии диабетической нейропатии. Определение тактильной чувствительности Уровень чувствительности измеряют при помощи специального приспособления – монофиламента. Этот инструмент напоминает карандаш, к которому прикреплен кусок толстой лески. Врач надавливает на кожу в течение 2 секунд с таким усилием, чтобы леска изогнулась. Для этой же цели используют ватные палочки или комочки ваты, которыми проводят по разным участкам ладоней и стоп. Сначала дотрагиваются до кожи предплечья, чтобы вы знали чего ожидать. Врач будет касаться кожи нижних конечностей, а вы говорить о своих ощущениях. Таким образом определяют где чувствительности нет, а где она сохранена. Это помогает определить, на каком участке повреждены нервные волокна. Определение температурной чувствительности Пробу делают прибором, который напоминает маленький цилиндр, один конец которого металлический, а другой пластиковый. Если вы не чувствуете разницу температур металла и пластика, то это подтверждает развитие диабетической нейропатии. Определение болевой чувствительности Болевую чувствительность проверяют тупой неврологической иглой, одноразовой зубочисткой или специальным зубчатым колесом. Врач попросит вас закрыть глаза и будет покалывать кожу от большого пальца до колена по внутренней стороне ноги. Если вы ощущаете лишь прикосновение, а не боль от укола, то это говорит о нарушении нервных волокон. Оценка рефлексов при диабетической нейропатии Электронейрография и электромиография Часто эти процедуры проводят одновременно, чтобы изучить работу нервов и мышц. С помощью электронейрографа изучают скорость проведения импульса по нерву и то, как отвечают на импульс в разные мышечные волокна, иннервируемые одним нервом. Результаты реакции мышц фиксируются с помощью электромиографа на бумажной ленте или других носителях. На кожу закрепляют датчики или вводят в мышцы тонкие игольчатые электроды. Нерв стимулируют слабым разрядом электрического тока, а с помощью датчиков, закрепленных ниже по ходу нерва, изучают скорость его распространения и ответную реакцию мышц. Симптомом диабетической нейропатии считается: Эндокринолог индивидуально подбирает препарат каждому пациенту. Если лечение оказалось неэффективным, то назначают инсулин. Бывает, что после нормализации уровня глюкозы симптомы диабетической нейропатии усиливаются. Такая реакция организма говорит, что в нервах происходят обратные изменения, и они восстанавливаются. Это препараты на основе синтезированных гормонов поджелудочной железы. Они снижают уровень глюкозы в крови и помогают организму откладывать лишние углеводы в виде гликогена. Тиоктовая кислота регулирует отмен веществ, защищает нервные клетки от действия свободных радикалов и токсинов. Принимают по 1 таблетке (25мг) 2-3 раза в день во время или после еды. Препараты назначаются и дозируются только врачом при отсутствии эффекта от других лекарственных средств! При необходимости, врач может увеличить дозу до 200 мг в сутки. Если возникнут признаки депрессии, то дозу препарата необходимо уменьшить. Начинают с 1-2 таблеток в день независимо от приема пищи. Не рекомендуется применять длительно, свыше 4 недель, так как возможно привыкание. Пластырь наклеивают на чистую сухую кожу на 12 часов. Гели наносят на кожу 2 раза в день, достаточно полоски 2-3 см. Для лечения диабетической нейропатии используют несколько из перечисленных препаратов. Употребляют независимо от приема пищи по 1 таблетке или капсуле (300 мг) 3 раза в сутки, запивая достаточным количеством жидкости. Но помните, что составлять схему лечения должен опытный врач. Ведь каждое из лекарственных средств может оказать серьезные побочные действия или быть несовместимым с другими препаратами! Зеленая глина содержит серебро, кальций, магний, кремний и калий. Вместо отвара можно воспользоваться аптечной настойкой элеутерококка: 30 капель средства на стакан воды. Развитие диабетической нейропатии можно предупредить. Главное – постоянный контроль над уровнем сахара в крови. Эти и другие компоненты впитываются в кожу и ускоряют восстановление нервов и улучшают работу рецепторов. Именно высокое содержание глюкозы – это основной фактор риска поражения нервных клеток. После первого курса необходимо сделать перерыв 10 дней и повторить лечение. Но есть еще ряд важных правил, которые помогут избежать осложнений при диабете. Если нормализовать уровень сахара в крови и улучшить работу нервов, то все симптомы, включая и опасную «диабетическую стопу», исчезнут через несколько месяцев. Массируйте пораженную конечность с камфорным маслом по направлению снизу вверх. Через 15 минут, когда масло немного впитается, разотрите это место водкой и укутайте шерстяной тканью. Такую процедуру делают ежедневно на ночь, на протяжении месяца. Лечение диабетической нейропатии. При сахарном диабете в крови человека уровень.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Когнитивные нарушения при сахарном диабете и артериальной.

Диабетическая энцефалопатия – это заболевание, при котором поражается основная структура головного мозга и сосуды, нарушаются обменные процессы. Сама проблема не относится к разряду самостоятельных патологий, так как развивается на основе уже существующего сбоя в работе организма. К главной особенности относят сложность диагностирования заболевания, не всегда получается поставить точный диагноз. Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики присуща большому количеству населения, тем, кто страдает первой степенью сахарного диабета. Помимо всего этого встречаются и другие причины, по которым развивается заболевание. Они имеют патологический характер, усугубляющийся с течением времени. Способны привести к развитию такого заболевания как диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики: Из-за нарушения сосудов и их проницаемости у больного развивается кислородное, энергетическое голодание. Организм вынужден использовать анаэробный метод получения полезных веществ. Данный процесс не очень эффективный, способен вызывать скопление неблагоприятных продуктов в клетках мозга. В конечном итоге развивается необратимое повреждение. Метаболическое нарушение перестраивает нервные волокна, замедляет проведение импульсов по нервным окончаниям. На первых стадиях диабетическая энцефалопатия не очень заметна, она никак себя не проявляет. Из-за этого возникают серьезные проблемы, пациент не способен сказать, когда возникли первые симптомы заболевания. В первое время можно заметить небольшое нарушение памяти, изменение психического и эмоционального состояния, возникают проблемы со сном. Все это говорит о том, что человек страдает нехваткой кислорода и энергии. В результате организм задействует дополнительные механизмы, которые способны скомпенсировать все это. При их длительном использовании скапливаются токсичные продукты обмена. Они негативно воздействуют на головной мозг, клетки и сосуды. В зависимости от стадии заболевания выделяют несколько синдромов: При правильной диагностике заболевания можно очень быстро и без последствий избавиться от проблемы. Главное не затягивать с этим делом, а незамедлительно идти к врачу. Если говорить про лечение, то оно подразделяется на несколько направлений: Если говорить очень просто, то энцефалопатия является сильным поражением головного мозга человека. Возникает воспалительный процесс, который негативно сказывается на общем состоянии, сокращение количества нервных клеток. В результате этого пациент страдает большим количеством внутренних кровоизлияний. Бывают моменты, что кровь полностью застывает, возникает отек оболочки. В общем, заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При правильном подходе можно улучшить общее состояние, получить удовольствие от жизни. Последствия и скорость выздоравливания зависят от большого количества факторов: возраст пациента, контроль уровня сахара в крови, наличие других заболеваний, поддерживание определенного режима. При правильном подходе к лечению можно восстановить работоспособность, прийти к нормальному образу жизни. Конечно, полностью избавиться от проблемы не получится. Правильное лечение только облегчит страдания пациента. Если вообще никак не лечить заболевание под названием диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде инвалидности и потери самообслуживания. Человек не сможет самостоятельно кушать, ходить в туалет, заниматься любимыми делами. Специалисты отмечают, что диабетическая энцефалопатия является неизлечимой патологией. Ее можно только предупредить, чтобы уровень сахара в крови был в норме. При правильном лечении можно вести полноценный образ жизни в течение долгого времени. И в завершение можно сказать, что данное заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При неправильном подходе пациент получит массу осложнений, серьезных проблем. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, только он сможет провести полный осмотр, выявить симптомы, назначить полный курс лечения. Своевременное вмешательство поможет предотвратить осложнения, получить хорошее самочувствие. Заключение. Авторы считают, что КН являются первым признаком энцефалопатии при СД. Отмечено также, что СД оказывает более выраженное влияние на когнитивные функции, чем АГ. Egb ® может быть использован как эффективный препарат для лечения КН при этих заболеваниях.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете в.

Макро- и микроэлементов, для полноценного, сбалансированного питания, роста и развития детей. Повышает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, укрепляет иммунитет. Рекомендован беременным женщинам, кормящим матерям, людям пожилого возраста. обеспечивает организм ребенка всеми необходимыми витаминами, макро- и микроэлементами. Гарантирует гармоничное развитие всех функций организма в период активного роста: физических, интеллектуальных и психических. Делает нервную систему ребенка более устойчивой, повышает познавательную и двигательную активность, предотвращает переутомление и перевозбуждение. Укрепляет иммунитет, способствует формированию и поддержанию крепкого здоровья. Активные ингредиенты регулируют обмен веществ, усиливают деятельность иммунной системы, участвуют в процессах кроветворения и построения костной ткани, предупреждают развитие быстрой утомляемости, раздражительности и бессонницы. — регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует наиболее полному усвоению кальция костной тканью (недаром его называют витамином роста), участвует в укреплении нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. — энергетически питают клетки тела, способствуют жировому и углеводному обмену, укрепляют иммунную и нервную системы, благотворно влияют на мышцы, пищеварение, зрение, на состояние печени, нервной системы, состояние кожи и волос. Получаемый из растительных компонентов, нетоксичен, в организме человека превращается в активный витамин А. Является мощным антиоксидантом, предупреждает образование свободных радикалов и повреждение ими нервных клеток, особенно во время стресса или умственного напряжения, способствует сохранению и восстановлению в организме витаминов С, Е. Киеве после клинических испытаний и тщательного исследования рекомендовал ЮНИОР Нео (Лайфпак Юниор) детям. Он необходим для синтеза витаминов и хорошего зрения. А также в формировании костной ткани, синтезе гемоглобина и эритроцитов, ускоряет выздоровление. Витаминно-минеральный комплекс Юниор Нео жизненно необходим и рекомендован ведущими педиатрами и гинекологами беременным, кормящим матерям, детям с первого дня рождения (15 летняя практика). Она «работает» в тесном сотрудничестве с железом и витамином С, снабжая организм кислородом и питая нервные оболочки. de Carros BP 28-06511 CARROS Cedex France (Франция). Заболотного НАНУ и институт экогигиены и токсикологии им. Грудным детям с первых дней жизни можно добавлять в питание, растерев в порошок таблетку и постепенно, начиная с 1\4 увеличивать дозировку. Форма выпуска: 60 жевательных таблеток со вкусом шоколада по 756 мг. ЮНИОР НЕО (Лайфпак Юниор) в 2000 году признан Международной организацией ЮНЕСКО лучшим витаминно-минеральным комплексом для детей и подростков. Рекомендовано также принимать витамины Юниора Нео матерям, которые кормят грудью. Условия хранения: хранить при комнатной температуре (не выше 25°С) в сухом и недоступном для детей месте. РЕКОМЕНДОВАНО МИНЗДРАВОМ МНОГИХ СТРАН И СПЕЦИАЛИСТАМИ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ. Ребенок получит все необходимые витамины и микроэлементы через грудное молоко. Бад для детей ЮНИОР НЕО (Лайфпак Юниор) зарегистрирован в справочнике «Лекарства для детей», авторами которого являются Маркова И. Б., представленый кафедрами фармакологии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, и таким образом признан одним из лучших детских препаратов. Натуральные витамины Юниор Нео очень полезны для пожилых людей. (В справочнике охарактеризованы лучшие детские препараты, разрешенные для применения в России). Юниор Нео пользуется растущим спросом во многих странах мира. Витамины для детей Юниор Нео (Лайфпак Юниор) внесены в Энциклопедию лекарств. Витамин С является одним из важнейших факторов созревания коллагена, формирования коллагеновых волокон сосудов, кожи, хрусталика глаза, костной ткани и зубов. Бад для детей ЮНИОР НЕО (Лайфпак Юниор) зарегистрирован в справочнике «Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций», авторами которого являются Тимченко В. Отсюда капилляроукрепляющий эффект витамина С и его стабилизирующее влияние на соединительную ткань сосудистой стенки и других структур организма. Нормализуя проницаемость сосудистой стенки, витамин С проявляет противовоспалительное и антигеморрагическое действие при капилляропатии различной этиологии. Витамин С способствует лучшему усвоению железа и нормализует процессы кроветворения. При дефиците витамина С повышается риск развития простудных заболеваний, уровень холестерина в крови, развивается кровоточивость десен, себорея, повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость и др. Токоферолы выполняют в живых тканях роль биологических антиоксидантов, инактивирующих свободные радикалы и, тем самым, препятствующих развитию свободнорадикальных процессов перекисного окисления ненасыщенных липидов. Благодаря антиоксидантным свойствам, витамин Е предотвращает развитие атеросклеротического процесса, применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При недостатке в организме витамина Е повышаются подверженность инфекционным заболеваниям, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и воспалительных процессов, наблюдается преждевременное старение кожи. Бета-каротин используется организмом человека для синтеза витамина А. Кроме этого, он проявляет выраженный антиоксидантный эффект, способствует снижению риска развития онкологических и других заболеваний, возникающих в связи с повышенной экологической нагрузкой на человека. Общеизвестно, что витамин А необходим для функционирования органов зрения (входит в состав зрительных пигментов родопсина и йодопсина), и его дефицит (и/или дефицит цинка) приводит к нарушению темновой адаптации («куриная слепота»), к возникновению конъюнктивита (ксерофтальмии). Однако витамин А обладает и рядом важных системных эффектов: необходим для роста, деления и дифференцировки клеток эпителиальных тканей, оказывает антиоксидантное действие, что обусловливает его онкопротекторный эффект. Еще одним важным аспектом действия витамина А является его способность повышать местную и общую сопротивляемость организма, в связи с чем его дефицит повышает риск возникновения острых респираторных инфекций и других заболеваний. Витамин А способствует выработке половых гормонов, необходим для поддержания репродуктивной функции мужчин и женщин. Роль витамина D обычно связывают только с обеспечением организма кальцием и фосфором и формированием скелета. Тем не менее, его физиологические функции значительно шире. Витамин D играет важную роль в процессах минерализации костей, дифференцировки и созревания хрящевой ткани, созревания коллагена, активирует репаративные процессы в эпителии. Установлена важная роль витамина D в функционировании мышечной ткани и стимуляции в ней синтеза белка и продукции АТФ. В последнее время выявлена также иммуномодулирующая функция витамина D: он нормализует соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами, контролируя тем самым аутоиммунные процессы. С этим связана эффективность витамина D при псориазе, ревматоидном артрите и др. Регулирующее влияние активных форм витамина D на пролиферацию и дифференцировку клеток, в том числе измененных, лежит в основе их ингибирующего действия на опухолевый рост и способствует профилактике возникновения онкопатологии, что было подтверждено наличием обратной корреляции между заболеваемостью раком прямой кишки и потреблением витамина D (и кальция). Помимо вышесказанного, витамин D применяют для профилактики и лечения рахита, при остеопорозе, выпадении волос, мокнущей экземе, для заживления ран и язв. Дефицит витаминов С, В2, К и Е снижает лечебную эффективность витамина D. В организме человека витамин D может синтезироваться в коже при воздействии солнечных лучей из своего предшественника D-7-дигидрохолестерина. Витамин В1 необходим для нормального функционирования нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной ижелудочно-кишечной систем. Оказывает положительное влияние при себорее, дерматитах, пиодермии, экземе, псориазе и других кожных заболеваниях. Большое содержание в рационе углеводов, активные физические и умственные нагрузки, хроническое потребление алкоголя приводят к увеличению потребности в витамине В1. При дефиците тиамина возникают нарушения функций нервной системы (бессонница, раздражительность) вплоть до развития параличей; нарушается метаболизм углеводов, что способствует избыточному накоплению в организме жира; появляются отклонения в работе сердечно-сосудистой (артериальная гипотония) и пищеварительной (снижение перистальтики кишечника) систем. Витамин В2 выполняет антиоксидантные функции, принимает участие в кроветворении, способствуяувеличению уровня гемоглобина и эритроцитов. Улучшает функцию глаз (способствует повышению восприимчивости цветов и темновой адаптации), в связи с этим рекомендуется при гемералопии, конъюнктивитах, иритах, кератитах, язвах роговицы, катаракте. Витамин B6 (вместе с железом, медью и цинком) принимает участие в синтезе тема. В женском организме он играет важную роль в поддержании баланса половых гормонов, предотвращает онкопатологию. Вместес фолиевой кислотой витамин B6 оказывает гипохолестеринемический эффект, предотвращает развитие атеросклероза. Острый дефицит витамина B6 наблюдается при алкоголизме, что усугубляет алкогольный психоз. Дефицит витамина B6 может возникнуть на фоне приема противотуберкулезных препаратов, пероральных контрацептивов. При дефиците витамина B6 могут наблюдаться депрессия, психозы, повышенная раздражительность, периферические невриты, выраженный предменструальный синдром, возможно развитие анемии при полном обеспечении организма железом (гипохромная анемия), воспаляется слизистая оболочка полости рта и языка, поражается красная кайма губ, развиваются дерматиты. Вместе с витамином В12 фолиевая кислота принимает участие в регуляции процессов кроветворения, оказывая антианемическое действие при макроцитарной анемии. Положительно влияет на функции кишечника и печени, повышая в последней содержание холина. Оказывает антиатеросклеротическое действие (в сочетании с витамином B6 и В12). Необходимо особо отметить значимость фолиевой кислоты для предотвращения внутриутробных аномалий плода, его роста и развития, что предопределяет важность этого витамина при беременности. Роль витамина В12 в процессах метаболизма определяется его участием в белковом, жировом и углеводном видах обмена. Проявляет антиатеросклеротическое действие: способствует снижению уровня холестерина в крови и его выведению из кровеносных сосудов. Стимулирует синтез белка, нормализует процессы роста и развития. Важное значение имеет способность витамина В12 регулировать процессы кроветворения. Дефицит цианкобаламина приводит к анемии и нарушению функций нервной системы (слабость, головокружение, потеря аппетита и др.). Витамин РР оказывает активирующее влияние на функции коры больших полушарий, состояние сосудистого русла (сосудорасширяющее действие) и скорость кровотока. Усиливает секреторную и моторную функции желудка, стимулирует функциональную активность поджелудочной железы и печени. Нормализует иммунологическую реактивность организма. Снижает уровень холестерина и триглицеридов крови, участвует в обмене белков и углеводов. Имеются данные об эффективности витамина РР в сочетании с витамином Е при лечении легких форм сахарного диабета. Витамин РР оказывает также эффективное действие при лечении алкоголизма и наркотических психозов. Его недостаток приводит к развитию дерматитов и появлению симптомов, свидетельствующих о нарушении функций нервной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноты, снижения аппетита, неприятных ощущений в области желудка, резкой слабости, ухудшения памяти. При крайнем проявлении недостаточности витамина РР развивается пеллагра. Проявление недостаточности витамина РР может также провоцировать избыточная солнечная радиация. Этот микроэлемент важен не только для обеспечения организма кислородом, но и функционированиядыхательной цепи и синтеза АТФ, процессов метаболизма и детоксикации эндогенных и экзогенных веществ, синтеза ДНК, инактивации токсических перекисных соединений. Железосодержащие соединения играют важную роль в функционировании иммунной системы, прежде всего, ее клеточного звена. Наиболее явная форма проявления дефицита железа — железодефицитная анемия, за которой могут скрываться серьезные нарушения в организме (хронические потери крови при внутренних кровотечениях). Недостаток железа в организме ведет к ЖДА, обусловленной его нехваткой для биосинтеза гемоглобина. Как правило, при снижении уровня гемоглобина в крови ставится диагноз — анемия. К окончанию срока беременности ЖДА наблюдается у 30-73% женщин. Железодефицитная анемия часто возникает на первом году жизни детей. Дефицит железа у детей может замедлять умственное и физическое развитие, вызывать извращение аппетита. Медь играет важную роль в процессах биосинтеза гема и, соответственно, гемоглобина. Поэтому ее недостаток, так же как и железа, может привести к возникновению анемии. Медь играет важную роль в антиоксидантной защите организма, т.к. вместе с цинком входит в структуру тканевого антиоксидантного фермента — супероксиддисмутазы и антиоксидантного белка плазмы крови — церрулоплазмина, который является переносчиком этого металла. Медь обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами (возможно, за счет антиоксидантного действия). Регулирует обмен катехоламинов, серотонина, тирозина, меланина, способствует повышению активности инсулина и более полной утилизации углеводов. Этот микроэлемент принимает участие в формировании структуры белков соединительной ткани — коллагена и эластина, которые являются структурными компонентами костной и хрящевой ткани, кожи, легких, стенок кровеносных сосудов. Поэтому дефицит меди может привести к формированию аневризмы аорты и сосудов головного мозга. По этой же причине недостаток меди приводит к деминерализации костной ткани и остеопорозу. Медь участвует в образовании миелиновых оболочек нервов, дегенерация которых приводит к рассеянному склерозу и другим тяжелым нарушениям нервной системы. Он обладает кардиопротекторным действием, оказывая благоприятное влияние на сердце при нарушении ритма, ИБС, в т.ч. при инфаркте миокарда, улучшая кислородное обеспечение миокарда, ограничивая зону повреждения. Одновременно, магний проявляет сосудорасширяющее действие и способствует снижению артериального давления. Магний является антистрессовым макроэлементом, оказывает нормализующее действие на состояние нервной системы и ее высших отделов (особенно в сочетании с витамином B6) при нервном напряжении, депрессиях, неврозах. При сахарном диабете магний предотвращает сосудистые осложнения и в сочетании с цинком, хромом, селеном улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. При заболеваниях органов дыхания способствует расширению бронхов и снятию бронхоспазма. В обоих случаях магний является важным фактором терапии (в сочетании с основными средствами). Магний оказывает положительное влияние на состояние репродуктивной системы. У беременных женщин магний предотвращает недостаточность развития плода (вместе с фолиевой и пантотеновой кислотами), развитие гестозов, преждевременные роды и выкидыши. Во время менопаузы у женщин обеспечивает снижение отрицательных проявлений этого состояния. Марганец — это микроэлемент, который необходим для функционирования ферментов, участвующих вформировании костной и соединительной ткани, регуляции глюконеогенеза. Активно влияет на биосинтез холестерина, метаболизм инсулина, другие виды обмена веществ. В большинстве случаев марганец не является структурным компонетом ферментов, но воздействует на их каталитическую активность. Этот микроэлемент необходим для профилактики развития сахарного диабета, патологии щитовидной железы, недостаточности коронарных артерий сердца. Цинк входит в структуру ключевого антиоксидантного фермента — (Zn, Cu) — cупероксиддисмутазы и индуцирует биосинтез защитных белков клетки — металлотионеинов, в силу чего цинк является антиоксидантом репаративного действия. Цинк играет важную роль в реализации гормональных функций в организме. Он непосредственно влияет на продукцию и функционирование инсулина, а тем самым на весь спектр инсулинозависимых процессов. У мужчин цинк участвует в синтезе тестостерона и функционировании половых желез, в силу чего прослеживается обратная связь между уровнем цинка в организме и потенцией. Цинк регулирует уровень метаболита тестостерона — дигидротестостерона, избыток которого обусловливает гиперплазию простаты. Цинк является необходимым фактором и для женского организма, так как входит в структуру рецепторов для эстрогенов, регулируя таким образом все эстрогензависимые процессы. Цинк жизненно важен для функционирования тимуса и нормального состояния иммунной системы организма. Являясь, к тому же, компонентом ретинолпереносящего белка, цинк вместе с витамином А (и витамином С) препятствует возникновению иммунодефицитов, стимулируя синтез антител и оказывая противовирусное действие. Цинк обладает рано- и язвозаживляющим действием, участвует в процессах вкусового восприятия и обоняния, необходим для функционирования центральной нервной системы, в т.ч. Важнейшая биологическая роль микроэлемента хрома состоит в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови, поскольку хром является компонентом низкомолекулярного органического комплекса — «фактора толерантности к глюкозе». Хром увеличивает чувствительность клеточных рецепторов тканей к инсулину, облегчая их взаимодействие и уменьшая потребность организма в инсулине. Он способен усиливать действие инсулина во всех метаболических процессах, регулируемых этим гормоном. Поэтому хром необходим больным сахарным диабетом (прежде всего II типа), поскольку уровень его в крови у таких больных понижен. Более того, высокий дефицит этого микроэлемента может стать причиной диабетоподобного состояния. Уровень хрома снижается у женщины во время беременности и после рождения ребенка. Этим дефицитом хрома можно объяснить диабет беременных, хотя эта причина едва ли единственная. Дефицит хрома в организме, помимо повышения уровня глюкозы в крови, приводит к повышению триглицеридов и холестерина в плазме крови и в конечном итоге к атеросклерозу. Влияние хрома на липидный обмен также опосредуется его регулирующим действием на функционирование инсулина. В связи с изложенным, хром имеет большое значение для профилактики сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо подчеркнуть, что злоупотребление сахаром увеличивает потребность в хроме и в тоже время его потерю с мочой. Средства для ухода за ногами при диабете, лечение трофических язв на ногах при сахарном.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Психозы на фоне сахарного диабета IsraClinic

Человек, болеющий сахарным диабетом, обязан иметь понятие о серьезности кожной патологии, сопутствующей с основной проблемой. Чтобы контролировать кожные отталкивающие проявления сахарного диабета, больной должен быть под наблюдением лечащего врача, который контролирует любые изменения. В основном, при сахарном диабете с кожными проявлениями, с обязательным своевременным диагностированием, вполне возможно их предупредить. Заболевание сахарный диабет, фото больного человека. Наличие многих кожных заболеваний при сахарном диабете хорошо показаны на фото. Причина кожных заболеваний при диабете 2 и 1 типа заключается в высоком содержании глюкозы с накоплением токсинов при нарушенном обмене веществ. При этом структурно перестраивается эпидермис с дермой, а также сальные и потовые железы с волосяными фолликулами. Все кожные заболевания при диабете 2 и 1 типа отображены на фото в статье. Кожу при сахарном диабете можно рассмотреть на фото. Она весьма груба и суха при пальпации, наблюдается снижение тургора, на ней имеются пятна, могут быть прыщи. Потускнение и выпадение волос происходит часто чем у здорового человека. Это обусловлено высокой чувствительностью волосяного фолликула к дисфункции метаболических процессов. Если у человека признаки диффузного облысения, можно говорить о том, что диабет контролируется плохо, либо развиваются осложнения. При сахарном диабете, включая его кожные проявления, например, сухости, зуда, рецидива инфекций грибками и бактериями, можно говорить о начинающем развивающемся заболевании. 3 типа диабетической кожной патологии: Многие проявления на поражённой коже могут наблюдаться долго, они склонны к частым обострениям, необходимо их лечение. Все поражения кожи при сахарном диабете детально показаны на фото. Самым частым поражением кожи при этом заболевании считается диабетическая дермопатия. В сосудах крови, осуществляющих питание кожи, происходят микроциркуляторные нарушения. На передней стороне голени наблюдаются красно-коричневые папулы, расположенные симметрично, имеющие диаметр от 5-7 до 10-12 мм. Через некоторое время они могут сливаться в виде кругловатых либо овальных атрофических пятен, с истончающейся кожей в будущем. Пятна не вызывают боль, но в поражённом месте у больных может возникнуть чувство зуда и жжения. Пятна, наблюдаемые при заболевании сахарным диабетом, фото. Лечение при диабетической дермопатии проводить не нужно. Подробное представление о ней могут дать представленные в статье фото. Сыпь, виднеющуюся при сахарном диабете у взрослых, характерна при диабетической пузырчатке. Высыпания, виднеющиеся на коже при сахарном диабете, фото. Эти волдыри бывают на фалангах пальцев верхних и нижних конечностей. Если у больного склеродермия диабетическая, то кожа у него утолщена. Пузырчатка на коже не вызывает боли, спустя трёх недель исчезает если есть нормализация уровня сахара в крови. Локализация бывает в области шейно-грудного отдела позвоночника. Чаще подвержены больные, имеющие второй тип заболевания. Если у пациента витилиго, то из-за гипергликемии идёт воздействие на пигментные клетки, образующие меланин. Итогом этого являются бесцветные пятна разных размеров и форм. Местом локации считается район живота, груди, иногда на лице. Если у больного признаки зудящего дерматоза, сыпь бывает разного типа, либо незначительное покраснение с сильным зудением, возникающего на почве гипергликемии. Кожные высыпания, наблюдаемые при сахарном диабете, фото. Чаще эти пятна наблюдается у больных с первым типом патологии. Телеангиоэктазии в ложе ногтя ─ сыпь здесь представлена сосудистыми звёздочками с расширяющимися сосудами в ложе ногтя. Лечение местное, применяют стероиды и микропигментацию. К первичным дерматозам можно также отнести сыпь на лице, сыпь в виде высокой пигментации кожных складок, жёлтый оттенок ногтей и кожи. Сыпь, которую можно видеть при сахарном диабете, смотрите фото в статье. Если у человека проявления кожных меток, либо акрохордонов, либо акантокератодермии, кожа имеет бородавчатый вид. Располагается чаще в подмышке, в области шеи, либо под грудным соском. Сперва кожные покровы имеют «бархатный» вид с выраженной пигментацией, напоминают вельветовую ткань с видом грязной кожи. Если у больного утолщённость и уплотнённость пальцев (склеродактилия), множественные папулы располагаются группой, поражают разгибательную поверхность пальцевых суставов, нарушают движения в суставах между фалангами. Это может затруднить выпрямление пальцев на руке если заболевание прогрессирует. Когда у больного проявления эруптивного ксантоматоза, возникающего из-за того, что при дисфункции метаболических процессов триглицериды в крови превышают норму, высыпания представлены жёлтыми бляшками, которые окружены красным венчиком. Располагаются в области лица и ягодиц, в месте сгиба конечностей, с задней стороны верхних и нижних конечностей. Сыпь, проявляющаяся на ногах при сахарном диабете, фото. Если это заболевание рецидивирует, то можно говорить о проявлении одного из начальных симптомов сахарного диабета. Лечение должно проводиться антигрибковыми и антивирусными средствами, антибиотиками, мазями. Изменения на коже, к примеру, ног при диабете проявлены сухостью, микротрещинами, с минимальной чувствительностью, либо полной её потерей. А в рану тем самым попадают анаэробный тип бактерий, с последующим их размножением и поражением мягких тканей. Далее изменения могут быть в виде язв, может развиться гангрена, затем требуется ампутировать конечность. Мы перечислили наиболее распространенные причины психозов на фоне сахарного диабета. При психотической симптоматике терапевтическая тактика должна быть направлена на основную причину, часто стратегия лечения.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Диабетические осложнения гастропатия, дермопатия, энцефалопатия

Лекарственная форма – таблетки: продолговатой формы, белого цвета, с разделительной риской на обеих сторонах (по 14 или 30 шт. в блистерах, упакованных в саше, в картонной пачке 1 саше). Содержание действующих веществ в 1 таблетке: Нолипрел является комбинированным препаратом, в состав которого входят индапамид (диуретик, относящийся к группе производных сульфонамидов) и периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Его фармакологические свойства представляют собой сочетание отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация индапамида и периндоприла обеспечивает усиление действия каждого из них. Нолипрел обладает дозозависимым гипотензивным действием, влияя как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление в положении лежа или стоя. Антигипертензивный эффект препарата является пролонгированным и сохраняется на протяжении 1 суток. Лечебный эффект наблюдается менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахикардией. Отмена Нолипрела не провоцирует развитие синдрома отмены. Индапамид и периндоприл характеризуются синергическим гипотензивным действием по сравнению с монотерапией данными препаратами. Лекарственное средство снижает степень гипертрофии левого желудочка, повышает эластичность артерий, способствует понижению общего периферического сосудистого сопротивления и не воздействует на метаболизм липидов (холестерин липопротеинов низкой (ЛПНП) и липопротеинов высокой (ЛПВП) плотности, общий холестерин, триглицериды). Влияние Нолипрела на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности недостаточно изучено. Периндоприл является ингибитором фермента, отвечающего за превращение ангиотензина I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). Киназа (ангиотензинпревращающий фермент) представляет собой экзопептидазу, осуществляющую как переход ангиотензина I в сосудосуживающее соединение ангиотензин II, так и деструкцию брадикинина, характеризующегося сосудорасширяющим действием, с образованием неактивного гептапептида. Вследствие этого периндоприл уменьшает выработку альдостерона, в соответствии с принципом обратной отрицательной связи повышает активность ренина в плазме крови и при длительной терапии понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, что вызвано преимущественно воздействием на сосуды, локализованные в почках и мышцах. Данные эффекты не сопровождаются возникновением рефлекторной тахикардии либо задержками солей и жидкости. Периндоприл нормализует функционирование миокарда, уменьшая преднагрузку и постнагрузку. Исследования показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью выявили, что данное вещество повышает мышечный периферический кровоток, усиливает сердечный выброс и увеличивает сердечный индекс, снижает давление наполнения в обоих желудочках сердца и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Периндоприл эффективен в лечении артериальной гипертензии различной степени тяжести. Антигипертензивное действие препарата достигает пика через 4-6 часов после однократного приема и длится 24 часа. Через 1 сутки после применения Нолипрела отмечается выраженное (около 80%) ингибирование АПФ остаточного характера. Периндоприл обладает антигипертензивным эффектом у пациентов как с пониженной, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови. Соединение характеризуется сосудорасширяющим действием, обеспечивает регенерацию структуры сосудистой стенки небольших артерий и восстановление эластичности крупных артерий, а также минимизирует гипертрофию левого желудочка. Сочетание Нолипрела с тиазидными диуретиками делает антигипертензивное действие более выраженным. Также одновременный прием тиазидного диуретика и ингибитора АПФ уменьшает риск гипокалиемии на фоне назначения диуретиков. Индапамид входит в состав группы сульфонамидов и по своим фармакологическим характеристикам схож с тиазидными диуретиками. Вещество замедляет реабсорбцию ионов натрия в кортикальном элементе петли Генле, что обуславливает более интенсивную экскрецию через почки ионов хлора, натрия и в меньшей степени ионов магния и калия. Это способствует усилению диуреза и снижению артериального давления. Индапамид как препарат монотерапии имеет антигипертензивное действие, длящееся 24 часа. Оно становится заметным при приеме препарата в дозах, оказывающих минимальный диуретический эффект. Соединение улучшает эластические свойства крупных артерий, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и уменьшает гипертрофию левого желудочка. При определенной дозе индапамида тиазидные и тиазидоподобные диуретики достигают плато лечебного эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает возрастать при дальнейшем увеличении дозы препарата. Поэтому увеличение дозы индапамида не оправдано, если при приеме рекомендованной дозы лечебный эффект отсутствует. Индапамид не изменяет концентрацию липидов (триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, холестерина) и показатели углеводного обмена (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом). При комбинированном применении индапамида и периндоприла их фармакокинетические показатели не изменяются по сравнению с раздельным приемом данных препаратов. При пероральном приеме периндоприл всасывается со значительной скоростью. Его максимальное содержание в плазме крови регистрируется через 1 час после приема. Период полувыведения вещества из плазмы крови равен 1 час. Для периндоприла не характерна фармакологическая активность. Примерно 27% от принятой внутрь дозы проникает в кровоток после преобразования в активный метаболит периндоприлат. Кроме периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не проявляющих фармакологической активности. Максимальное содержание периндоприлата в плазме крови наблюдается через 3-4 часа после перорального приема. Прием пищи тормозит переход периндоприла в периндоприлат, отражаясь на его биодоступности. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в день, в утреннее время и натощак. Выявлена линейная зависимость содержания периндоприла в плазме крови от его дозы. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет около 0,2 л/кг. Периндоприлат связывается с белками плазмы крови, преимущественно с АПФ, причем степень связывания определяется уровнем периндоприла в крови и равна примерно 20%. Эффективный период полувыведения составляет приблизительно 17 часов, поэтому равновесные концентрации достигаются в течение 4 суток. Выведение периндоприлата замедляется у пациентов преклонного возраста, а также у больных с почечной и сердечной недостаточностью. Фармакокинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс соединения снижается в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не проявляет тенденции к уменьшению, так что в коррекции дозы нет необходимости. Индапамид с хорошей скоростью и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальный уровень соединения в плазме крови регистрируется спустя 1 час после перорального приема. Индапамид связывается с белками плазмы крови на 79%. Период полувыведения равен 14–24 часам (среднее значение –18 часов). Повторный прием препарата не становится причиной его кумуляции в тканях организма. Индапамид выводится преимущественно через почки (70% от принятой дозы) и через кишечник (22% от принятой дозы) в виде неактивных метаболитов. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику соединения. Применение Нолипрела показано для лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Также Нолипрел противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе. С осторожностью следует назначать препарат при системных заболеваниях соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию), угнетении костномозгового кроветворения, лечении иммунодепрессантами (из-за риска развития агранулоцитоза, нейтропении), сниженном объеме циркулирующей крови (на фоне приема диуретиков, бессолевой диеты, рвоты, диареи), цереброваскулярных заболеваниях, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете, стенокардии, стенозе аортального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности IV функционального класса (по классификации NYHA), гиперурикемии (особенно сопровождающейся уратным нефролитиазом и подагрой), проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, лабильности артериального давления (АД); в период после трансплантации почек; пациентам пожилого возраста. Нолипрел принимают внутрь, желательно перед завтраком. Рекомендованное дозирование: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При отсутствии гипотензивного эффекта после 1 месяца терапии, суточную дозу можно удвоить. Назначение препарата пациентам пожилого возраста необходимо производить на основании данных об уровне концентрации калия в плазме крови и функциональной активности почек. Лечение следует начинать с индивидуального подбора дозы с учетом степени снижения АД, особенно у больных с обезвоживанием и потерей электролитов. Начинать лечение следует с 1 таблетки 1 раз в сутки. У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1 таблетку, при КК 60 мл/мин и выше коррекция дозы не требуется. Лечение необходимо сопровождать контролем уровня калия и креатинина в плазме крови (после двух недель терапии и затем 1 раз в 2 месяца). В случае появления на фоне применения Нолипрела лабораторных признаков функциональной почечной недостаточности препарат следует отменить. Возобновлять комбинированное лечение следует только с применением низких доз препарата или в режиме монотерапии. Риску развития почечной недостаточности подвержены пациенты с исходным расстройством функции почек, включая стеноз почечной артерии и тяжелую сердечную недостаточность. Коррекции дозы не требуется больным с умеренной степенью печеночной недостаточности. При приеме высоких доз Нолипрела наиболее частым симптомом передозировки становится выраженное снижение артериального давления, иногда сочетающееся с сонливостью, головокружением, помутненным сознанием, судорогами, тошнотой, рвотой и олигурией, способной перейти в анурию (вследствие гиповолемии). Также нередко развиваются электролитные нарушения: гипокалиемия или гипонатриемия. Неотложная помощь заключается в выведении Нолипрела из организма путем промывания желудка и/или назначения активированного угля, сопровождающихся последующей нормализацией водно-электролитного баланса. При значительном снижении артериального давления пациента укладывают в положение лежа на спине, приподняв ему ноги. При необходимости проводят коррекцию гиповолемии (к примеру, посредством внутривенной инфузии 0,9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат – активный метаболит периндоприла – эффективно удаляется из организма путем диализа. В начале терапии требуется тщательное наблюдение за больными, ранее не принимавшими одновременно два гипотензивных средства (периндоприл, индапамид), поскольку риск идиосинкразии повышается. Не рекомендуется одновременное назначение с препаратами лития. Прием препарата не рекомендован больным со стенозом двух почечных артерий или единственной функционирующей почки. Поскольку гипонатриемия может вызвать внезапное развитие артериальной гипотензии, требуется регулярный контроль уровня концентрации электролитов в плазме крови, особенно у больных со стенозом почечных артерий после рвоты или диареи. Для восстановления водно-электролитного баланса рекомендуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. Терапию можно продолжить после нормализации АД и объема циркулирующей крови, применяя низкую дозу препарата или перейдя на режим монотерапии. Лечение следует сопровождать регулярным контролем уровня содержания калия в плазме крови. Риск развития нейтропении на фоне применения препарата возрастает у больных с функциональным расстройством почек, чаще при склеродермии, системной красной волчанке. При сопутствующей терапии иммуносупрессивными средствами у больных с диффузными патологиями соединительной ткани следует контролировать уровень лейкоцитов в крови. При появлении симптомов ангины, лихорадки и других инфекционных заболеваний необходимо обратиться к врачу. При появлении признаков повышенной чувствительности к препарату в виде ангионевротического отека средство следует немедленно отменить и назначить больному соответствующую терапию. При отеке языка, гортани или голосовой щели рекомендуется обеспечение проходимости дыхательных путей и немедленное подкожное введение эпинефрина (адреналин). При проведении дифференциального диагноза у пациентов с болью в области живота следует учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Не рекомендуется одновременное назначение с иммунотерапией ядом перепончатокрылых насекомых (чтобы не допустить развитие анафилактоидной реакции прием Нолипрела следует временно прекратить за 24 часа до начала процедуры десенсибилизации). Существует риск анафилактоидных реакций при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с использованием сульфата декстрана, прием препарата необходимо прекращать перед каждой процедурой афереза. Прием таблеток может вызывать у больного сухой кашель. Чтобы избежать резкого падения АД лечение следует начинать с низких доз препарата и затем постепенно повышать их, учитывая переносимость и лабораторные показатели уровня креатинина в плазме крови. При реноваскулярной гипертензии применение препарата необходимо начинать только в условиях стационара с низких доз с регулярным контролем функции почек и содержания калия в плазме крови. Лечение больных сахарным диабетом, находящихся на инсулине или гипогликемических средствах для приема внутрь, в течение первого месяца должно сопровождаться регулярным контролем уровня глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии. При плановом хирургическом вмешательстве прием препарата прекращают за 12 часов до начала общей анестезии. В случае значительного повышения активности печеночных ферментов или появления желтухи применение Нолипрела следует отменить. Возможно развитие анемии у пациентов, находящихся на гемодиализе или после трансплантации почки. При развитии печеночной энцефалопатии применение диуретиков следует прекратить. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения. При развитии на фоне лечения препаратом реакций фоточувствительности следует отменить его прием. До начала применения препарата и в период лечения необходимо регулярно определять уровень концентрации ионов натрия в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста и больных циррозом печени. У этой категории больных гипокалиемия способствует появлению тяжелых нарушений сердечного ритма, поэтому им необходимо обеспечить регулярный контроль уровня ионов калия в плазме крови с первой недели лечения. Повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови повышает риск возникновения приступов подагры. Перед проведением исследования функции паращитовидной железы необходимо отменить прием диуретиков. При проведении допинг-контроля Нолипрел может дать положительную реакцию. В период применения препарата больным следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Согласно инструкции, Нолипрел не рекомендуется назначать при беременности. Планирование беременности или ее возникновение на фоне терапии препаратом является прямым показанием к отмене препарата и подбору другой схемы гипотензивной терапии. Соответствующие контролируемые исследования ингибиторов АПФ у беременных женщин не проводились. Известны ограниченные данные о воздействии Нолипрела в I триместре беременности, свидетельствующие, что лечение им не увеличивало риск пороков развития, обусловленных фетотоксичностью. Воздействие лекарственного средства на плод на протяжении длительного периода времени во II и III триместрах беременности способно вызвать нарушения его развития (замедленная оссификация костей черепа, олигогидрамнион, снижение почечной функции) и спровоцировать возникновение осложнений у новорожденного (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность). Длительное использование тиазидных диуретиков в III триместре беременности может стать причиной гиповолемии у матери, а также ухудшения маточно-плацентарного кровотока, что обуславливает фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Изредка на фоне лечения диуретиками незадолго до начала родовой деятельности у новорожденных возникает тромбоцитопения и гипогликемия. Если женщина принимала Нолипрел в течение II или III триместра беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование плода для оценки функции почек и состояния костей черепа. Период лактации является противопоказанием к назначению препарата. Информация о возможном проникновении периндоприла в грудное молоко не считается достоверной. Прием тиазидных диуретиков может привести к подавлению лактации или уменьшению выработки грудного молока. У ребенка при этом иногда развиваются повышенная сенситивность к производным сульфонамидов, ядерная желтуха и гипокалиемия. Поскольку назначение Нолипрела в период лактации может стать причиной тяжелых осложнений у грудного ребенка, рекомендуется тщательно взвесить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания либо отмене препарата. Безопасность одновременного назначения Нолипрела с другими средствами может определить только лечащий врач, учитывая состояние больного и сопутствующие патологии. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года, после вскрытия саше – 2 месяца. Согласно отзывам, Нолипрел очень эффективно снижает артериальное давление, нормализуя его показатели и уменьшая риск развития инфаркта миокарда и инсультов. Многие пациенты утверждают, что применение препарата позволило добиться неплохих результатов в тех случаях, когда не помогали другие лекарственные средства. Иногда больные описывают некоторые побочные эффекты, например, головную боль или сухой кашель, но их проявления оказываются не слишком интенсивными. Врачи говорят о положительном воздействии Нолипрела на организм, однако настаивают на том, что его следует применять строго в соответствии с инструкцией и под тщательным контролем специалиста. Кроме того, препарат необходимо принимать регулярно, а не только при резком повышении артериального давления. Лечение диабетической энцефалопатии. Можно или нет арбузы и дыни при сахарном диабете

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Сахарный диабет типа причины, симптомы и лечение

Он выпускается с 1984 г и результаты от его применения превзошли лучшие прогнозы врачей. Какие заболевания он помогает предотвратить, как его принимают, и кому он противопоказан. Сегодня популярность завоевывает препарат с названием «Милдронат», который помогает успешно бороться с заболеваниями сосудов и сердца. Диабет негативно влияет на сосуды и может вызывать заболевания сердца. Рассмотрим подробнее, чем полезно это средство при профилактике осложнений диабета. Лекарство содержит(3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат); мельдоний и MET-88. Этот анти-ишемический препарат был разработан Латвийским Институтом органического синтеза. Кардиопротективное воздействие Милдроната происходит из-за ингибирования γ-бутиробетаингидроксилазы и понижения бета-окисления жирных кислот. Воздействие Милдроната при сахарном диабете было изучено на крысах. Результаты экспериментов показали, что у животных с этим заболеванием, которым давали Милдронат больше 4 недель, снизился уровень сахара, и остановилось развитие многих осложнений. В клиниках препарат применялся для лечения пациентов со 2 типом диабета. Эксперимент доказал, что применение препарата нормализовало уровень глюкозы в крови, и предотвратило развитие дисциркулаторной энцефалопатии, диабетической ретинопатии, автономной невропатии и других заболеваний. Он ускоряет химические процессы организма, обеспечивая человека дополнительной энергией, а также помогает насытить сердечную мышцу кислородом, доставляя его к миокарду. Это лекарство помогает всему организму быть в тонусе, выдерживать повышенные физические нагрузки. Препарат улучшает мозговую деятельность, что приводит к повышению работоспособности. Больные диабетом часто чувствуют упадок сил и быстро устают. При применении этого препарата силы восстанавливаются в несколько раз быстрее. Сосудорасширяющие свойства этого лекарства помогают улучшить кровообращение во всех органах. Милдронат помогает организму быстрее восстановиться после инфаркта. При острой сердечной недостаточности этот препарат помогает сердечной мышце сокращаться, делает ее более выносливой к повышенным нагрузкам, поэтому число приступов стенокардии значительно уменьшается. к содержанию ↑ Воздействие лекарства на беременных и детей не проверялось. Этим препаратом восстанавливают правильное кровоснабжение глазного дна. При диабете 2 типа Милдронат назначают курсами, чтобы поддержать здоровье сердца и сосудов, восстановить работоспособность. Применение Милдроната лечит хронический алкоголизм, помогая избавиться от функциональных нарушений деятельности ЦНС, которые часто развиваются при злоупотреблении алкоголем. Этот препарат можно пить только с разрешения лечащего врача. Нельзя назначать себе это лекарство самостоятельно. Уровень сахара в крови при диабете. Лечение. при сахарном диабете. Энцефалопатия.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Нейропатия при сахарном диабете современные принципы лечения

При сахарном диабете в качестве сопровождающего заболевания часто выступают различные поражения нервной системы. Диабетическая энцефалопатия может иметь разные проявления – это и астенический синдром, и снижение зрения, и сильные головные боли. Причем иногда эти симптомы проявляются раньше, чем симптомы непосредственно самого диабета, и он выявляется именно на их основании. В нашем Центре реабилитации осуществляется комплексное лечение энцефалопатии при сахарном диабете. Каждый такой случай требует внимательного отношения и индивидуального подхода. Лечение энцефалопатии при сахарном диабете осуществляется следующим образом: Гликемический контроль. Сразу отметим, что контроль гликемии является условием необходимым, но одного его недостаточно для того чтобы справиться с диабетической энцефалопатией. И тем не менее, снижение количества глюкозы в крови очень важно не только для лечения диабета, но и для снижения рисков развития осложнений этого заболевания. Она представляет собой лечение на клеточном уровне и осуществляется с применением природных соединений (липиды, аминокислоты), которые позволяют нормализовать нейрометаболические процессы, что очень важно при диабете. Данный вид терапии широко используется при самых разных заболеваниях, так как он направлен на общее оздоровление организма, что неизбежно влечет за собой укрепление иммунитета и т.д. Она заключается в приеме специальных средств, влияющих на улучшение кровообращения на капиллярном уровне. Как итог с улучшением микроциркуляции из организма начинают эффективно выводиться токсины и продукты метаболизма, кровь лучше насыщается кислородом и т.д. В совокупности все вышеперечисленное дает хороший результат – отмечено, что энцефалопатия при сахарном диабете, лечение которой осуществлялось комплексными методами, гораздо быстрее сдает свои позиции. В нашем Центре реабилитации вас ждут профессиональные эндокринологи, самые современные методы диагностики и наиболее инновационные схемы лечения. В борьбе за жизнь без диабета мы перенимаем ценный опыт западных коллег, вот почему у нас вы можете найти те схемы лечения и методы терапии, которые можно встретить в лучших европейских клиниках, но в России они редкость, хотя эффективность их уже давно доказана. Частота регистрации нейропатических нарушений при сахарном диабете СД колеблется от .

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Лечение диареи при сахарном диабете

Одними из самых опасных осложнений нарушения обмена глюкозы остаются микро- и макроангиопатии. Разрушение сосудов при сахарном диабете представляет собой рост их проницаемости, приводящее к повышенной ломкости. Это необратимый процесс, приводящий в конечном итоге к тромбозам, атеросклерозу и различным нарушениям кровообращения. В руководстве и видео в этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с последними достижениями эндокринологии. Все сосудистые осложнения сахарного диабета можно разделить на две большие группы – микроангиопатии и макроангиопатии. Главным причинным фактором их развития является плохая коррекция эндокринных расстройств, при которой нарушается не только углеводный, но и другие виды обмена. Фактически макроангиопатию можно назвать фактором, ускоряющим развитие дислипидемического синдрома и образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов. Такие бляшки представляют собой патологические отложения холестерина, которые мешают нормальному кровоснабжению органов и приводят к их ишемическим изменениям. Диабетическая ангиоретинопатия наблюдается у 90% больных с нарушенным обменом глюкозы. Она характеризуется повышением проницаемости гемато-ретинального барьера и проникновением в ткань сетчатки из кровеносного русла крупных молекул. При этом в патогенезе заболевания на первый план выступают процессы дегенерации и дезорганизации. Несмотря на множество вариантов течения, любое диабетическое поражение сосудов почки имеет общий механизм развития, который связан с нефроангиосклерозом почечных клубочков. По сравнению с другими поздними осложнениями эндокринной патологии, ангиопатии развиваются достаточно быстро. У большинства пациентов признаки нарушения кровообращения определяются уже в первые годы заболевания. Патологические изменения сосудов при диабете обычно имеют медленнопрогрессирующее течение и значительно снижают качество жизни больных. Проявления макроангиопатии схожи с симптомами атеросклероза. Так, поражение сосудов, питающих миокард, становится причиной развития ИБС и ее острых (инфаркт, острый коронарный синдром, внезапная сердечная смерть) и хронических (стенокардия, кардиосклероз) форм. Диабетическое поражение сосудов сетчатки вызывает снижение или полную потерю остроты зрения (слепоту). При ангионефропатии развиваются отеки, артериальная гипертония, признаки прогрессирующей почечной недостаточности. Ангиопатия – серьезное осложнение диабета, требующее внимания со стороны медиков. Важно, чтобы обследованием и лечением пациента занимался не только врач эндокринолог, но и другие узкие специалисты – кардиолог, невропатолог, ангиолог, офтальмолог, нефролог и др. А как лечить сосуды при сахарном диабете, и избежать развития серьезных последствий для здоровья: давайте разбираться. В случае, если таблетированные препараты не оказывают должного эффекта, или у больного диагностирован диабет 1 типа, ему показаны подкожные инъекции инсулина пролонгированного и короткого действия. Противопоказаны при сахарном диабете и ангиопатиях «быстрые» углеводы (сахар, конфеты и кондитерские изделия, фастфуд, сдоба) и источники холестерина (жирное мясо, сало, субпродукты). Кроме того, пациентам рекомендуется ограничить поваренную соль до 2,5-3 г/сут. Главным правилом диеты для пациентов с диабетом 1 типа остаётся ежедневный подсчёт энергетической ценности (в том числе и содержания углеводов) принимаемой пищи. Это необходимо для коррекции дозировок вводимого инсулина. А как лечить сосуды при диабете с помощью медикаментозных средств? Современная фармакология располагает мощным арсеналом средств, препятствующих разрушению стенки артерий и улучшающих периферическое кровообращение. Так, при макроангиопатии в обязательном порядке назначаются гиполипидемические средства, которые нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина. Тяжёлая макроангиопатия может стать показанием для хирургического лечения. Восстановление нарушенного кровотока проводится с помощью операций стентирования, шунтирования, ангиопластики. Эффективным способом терапии поздних стадий ангиоретинопатии является лазерная фотокоагуляция разрастающихся сосудов. При поражении сосудов ног с развитием ганренизации проводится ампутация конечности. Патологические изменения сосудов при сахарном диабете – серьезное осложнение, нуждающееся в современной коррекции. Лишь комплексный подход к лечению заболевания и, главное, нормализация всех видов обмена веществ в организме, позволит предотвратить разрушение артерий и вен. Причины появления поноса при сахарном диабете у взрослых и пожилых людей. Медикаментозное.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Энцефалопатия при сахарном диабете

Психозы на фоне сахарного диабета возникают достаточно часто. Врачи отмечают ряд причин, способствующих возникновению психического расстройства: развитие гипогликемической комы, диабетическая энцефалопатия, церебральный атеросклероз. При сахарном диабете лечение психозов происходит с осторожностью – необходимо правильно подобрать и скомбинировать препараты для лечения. Такие задачи в Isra Clinic часто решают несколько профильных специалистов одновременно, собираясь на консилиумах. Сахарный диабет – это тяжелое эндокринологическое хроническое заболевание, которое оказывает влияние на многие системы организма, в том числе на психику. Врачи нередко фиксируют ряд психических нарушений у пациентов с диабетом первого и второго типов, среди которых психозы. Причины психозов на фоне сахарного диабета неочевидны, врачи проводят массу исследований для изучения механизма нарушения психики пациентов с диабетом и разработки стратегии лечения. По результатам клинических исследований можно выделить следующие причины психозов на фоне сахарного диабета: Мы перечислили наиболее распространенные причины психозов на фоне сахарного диабета. При психотической симптоматике терапевтическая тактика должна быть направлена на основную причину, часто стратегия лечения разрабатывается совместно эндокринологом и врачом-психиатром. Для эффективного лечения психозов на фоне сахарного диабета проводится обследование пациента, определяется, насколько он сбалансирован с точки зрения терапии его основного заболевания. При необходимости, пациенту корректируется уже существующее лечение либо назначается новое в соответствие с его показателями и симптоматикой. В арсенале врачей израильской психиатрической клиники «Isra Clinic» только самые современные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. В Израиле основные усилия направлены на профилактику психозов на фоне сахарного диабета: пациенту при постановке диагноза диабет индивидуально подбирается заместительная лекарственная терапия, пациент постоянно наблюдается у врача-эндокринолога, при любом изменении состояния терапия корректируется. Основная задача врача – не допустить осложнения диабета (кома, энцефалопатия и атеросклероз),которые могут приводить к возникновению психозов. Если все же симптоматика пациента указывает на развитие психоза, врачи-психиатры и психотерапевты разрабатывают оптимальную схему лечения, при необходимости к терапевтическому процессу привлекаются терапевты или неврологи. Важно при первых симптомах нестабильного психического состояния пациента с сахарным диабетом своевременно обратиться в специализированный центр, так как острое состояние может перерасти в серьезную хроническую психопатологию. В «Isra Clinic» среди методик клиники стоит отметить также семейную психотерапию, так как вовлечение родственников в процесс терапии и профилактики психоза помогает миновать острое состояние и не допустить рецидивов заболевания. Благотворное влияние водных процедур на организм доказано на практике, гидротерапия активно применяется для лечения физиологических заболеваний и в целях психотерапии. Она используется в рамках реабилитации после неврологических нарушений и для стабилизации состояния при психических отклонениях – после черепно-мозговой травмы, инфарктов, повреждений позвоночника, при тревожных расстройствах, шизофрении. Специалисты назначают специальные ванны, контрастный душ, плавание в бассейнах – виды процедур зависят от показаний. Благотворное влияние водных процедур на организм доказано на практике, гидротерапия активно применяется для лечения физиологических заболеваний и в целях психотерапии. Она используется в рамках реабилитации после неврологических нарушений и для стабилизации состояния при психических отклонениях – после черепно-мозговой травмы, инфарктов, повреждений позвоночника, при тревожных расстройствах, шизофрении. Специалисты назначают специальные ванны, контрастный душ, плавание в бассейнах – виды процедур зависят от показаний. Психиатрические тесты оказывают незаменимую помощь специалистам для выявления различных отклонений в психике пациентов. Наиболее известными являются шкала депрессии Бэка, тест Роршаха, Бендера, шкала Цунга. На основании полученных результатов определяется диагноз, подбирается лечение. Агрессия у маленьких пациентов – это способ выразить чувства, эмоции, гнев. Задача профессионального психотерапевта заключается в умении наладить контакт с агрессивным ребенком, научить его выражать эмоции вербальными способами, не прибегая к физическому насилию. В рамках психотерапии применяются индивидуальные и групповые занятия по арт-терапии. С каждым ребенком устанавливают доверительные отношения и взаимодействие, направленные на обучение выражать агрессию правильным способом. Пациенты жалуются на боли в груди, тошноту, отвращение от пищи, онемение конечностей. Причины соматических расстройств заключаются в психических отклонениях. Лечение зависит от вида расстройства, его формы и степени тяжести. Психиатрическая клиника амбулаторного лечения "Isra Clinic" расположена по адресу: Ришон-ле-Цион (пригород Тель-Авива), ул. Лечение энцефалопатии при сахарном диабете предполагает поддержание постоянной и.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Инфаркт при сахарном диабете рекомендованная диета, медикаментозное.

Врожденная энцефалопатия чаще всего обусловлена генетическими нарушениями или аномалиями развития головного мозга в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, а также повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма). Приобретенные энцефалопатии в зависимости от причины возникновения разделяются на множество видов. Чаще всего встречаются следующие из них: Клинические проявления этого заболевания очень разнообразны и зависят от вида энцефалопатии и от того, в какой степени выражены дистрофические изменения в головном мозге. У больных могут встречаться расстройства психики в виде астенодепрессивного, паранойяльного и других синдромов. II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарастанием клинической симптоматики, проявления энцефалопатии, имевшие место в I стадию заболевания, нарастают. Головная боль беспокоит пациентов практически постоянно, появляется шум в ушах. Настроение становится подавленным, больные вялые, заторможенные, плаксивые. Память и способность к концентрации внимания ухудшаются еще сильнее. Возможно нарушение координации движений, появление тремора рук и головы, нарушение зрения и слуха, появление эпилептиформных припадков (судорожный синдром). III стадия (декомпенсированная) характеризуется тяжелыми нарушениями в работе головного мозга. Чаще всего начинают преобладать симптомы поражения какой-либо области мозга: мозжечковые расстройства (нарушение координации движения, угасание глубоких рефлексов, невозможность поддержания позы и др.), парезы, нарушения речи, резкое ухудшение памяти. Тяжелые нарушения психики иногда даже могут привести к глубокой деменции. При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке, значительных нарушениях мозгового кровообращения, клиническая картина энцефалопатии будет развиваться стремительно. У больных появляется общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота, расстройство зрения. Затем такая бурная симптоматика сменяется вялостью, заторможенностью, иногда возникает нарушение сознания. Такое острое развитие энцефалопатии, сопровождаемое вышеописанными симптомами, часто развивается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах. Из инструментальных исследований больным проводятся электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов шеи. Все остальные исследования, назначаемые врачом, необходимы для диагностики и лечения основного заболевания. Терапия этого заболевания всегда комплексная и в первую очередь направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, ставших причиной развития энцефалопатии. При острой форме заболевания пациентам помимо медикаментозной терапии может понадобиться применение систем жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, гемотрансфузии, длительное парентеральное питание). Для лечения энцефалопатии применяется очень много различных групп препаратов. Выбор тех или иных зависит причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому назначением терапии может заниматься только врач, самолечение может быть неэффективно и опасно для жизни больного. Пациентам проводится терапия, направленная на коррекцию артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений, нормализацию работы печени, почек, поджелудочной железы, а также других состояний, которые стали причиной энцефалопатии. Для улучшения метаболических процессов в клетках головного мозга пациентам с различными формами этого заболевания врач может рекомендовать препараты из следующих групп: Из немедикаментозных методов лечения пациентам могут быть рекомендованы мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация и др.), лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны и др. В некоторых случаях больным может понадобиться оперативное лечение (например, при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, врожденных аномалиях сосудов головного мозга). В лечении помогает физиотерапия и массаж, которые назначаются и проводятся соответствующими специалистами. В некоторых случаях необходима операция, которую проводит нейрохирург. Если в «букете» еще и сахарный диабет, лечение. при сахарном диабете. Энцефалопатия ;

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Диабетическая энцефалопатия симптомы, лечение

Энцефалопатия – это органическое поражение головного мозга не воспалительного характера, которое характеризируется диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани, что приводит к нарушению функции головного мозга. Энцефалопатия не является заболеванием, это последствие перенесенного первичного заболевания. Существует очень много факторов, которые вызывают такие патологические изменения в головном мозге. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. На практике очень часто встречаются ситуации, когда на мозг воздействует не один, а несколько патологических факторов. В таких случаях не всегда удается установить, какая именно причина вызвала нарушение работы головного мозга. В таких случаях устанавливается диагноз энцефалопатия смешанного генеза. Для некоторых сочетаний энцефалопатий существуют специальные термины. Например, сосудистая энцефалопатия, которая развивается на фоне атеросклеротического поражения мозговых артерий, гипертонии, сахарного диабета. Следует выделить еще одно частое сочетание – алкогольная, посттравматическая и печеночная энцефалопатии. Порой установить причину развития диффузного органического поражения головного мозга очень трудно, так как симптомы неспецифические. Это очень частый вид энцефалопатии, который диагностируют у людей зрелого и преклонного возраста. Установить диагноз помогает детально собранный анамнез и дополнительные методы исследования. Это очень важно, так как выявление причины нарушений позволяет подобрать адекватное лечение. Симптомы смешанной энцефалопатии очень разнообразны и зависят от причины, наличия 2 и более негативных факторов влияния на нервную ткань, длительности заболевания, его стадии, наличия адекватных лечебных и профилактических мероприятий. Самими ранними признаками недуга являются когнитивные нарушения. У человека нарушаются все интеллектуальные функции головного мозга, ему тяжело сконцентрироваться и удерживать снимание на определенной задаче, страдает и мышление, снижается скорость работы. Пациенты жалуются на проблемы с памятью, постоянную усталость, постоянные головокружения. Нередки нарушения сна (бессонница ночью и сонливость днем), раздражительность, распространенные боли головы, шум в голове, эмоциональная нестабильность. Все эти симптомы прогрессируют, если не устранить причинного фактора. В тяжелых случаях появляются выраженные психические нарушения, особенно часто встречается слабоумие, паркинсонический синдром, нарушения координации и равновесия, тяжелые нарушения памяти, вегетативные расстройства. Параллельно с описанными симптомами наблюдаются признаки основного заболевания – сахарного диабета, гипертонии, системного атеросклероза, алкоголизма, печеночной недостаточности и пр. Выделяют 3 стадии смешанной энцефалопатии: Важно помнить! Чем раньше установлен диагноз и начато адекватное лечение, тем больше шансов у человека на восстановление и качественную жизнь. На поздних стадиях заболевания избавить человека от всех патологических симптомов уже невозможно. Диагностика смешанной энцефалопатии комплексная, которая включает детально собранный анамнез, выясненные характерные жалобы, объективное обследование пациентов. Обязательно назначается консультация невролога и психиатра. Выполняют весь спектр лабораторных исследований крови и мочи. Это позволяет выявить заболевания, которые привели к поражению мозга. При необходимости назначают токсикологическое исследование. Подтвердить поражение головного мозга можно при помощи: Лечение смешанной энцефалопатии зависит от причины патологических изменений, степени поражения головного мозга, наличия сопутствующих заболеваний. Пожалуй, это один из самых важных методов как лечения, так и профилактики энцефалопатии. Применяется в основном при поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии. Что касается других причин нарушения работы головного мозга, то здесь хирургическое лечение не применяется. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции. Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения и коррекции образа жизни. Видео-передача о лечении сосудистых заболеваний головного мозга: Энцефалопатия смешанного генеза – это серьезное заболевание, которое требует длительного лечения и терпения от пациента, умения соблюдать все рекомендации, вести здоровый образ жизни. Только так получится добиться положительного результата и улучшить качество своей жизни. Лечение патологии. Энцефалопатия при сахарном диабете. Симптомы энцефалопатии при.

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Дерматит при диабете симптомы, причины, методы лечения

Симптомы дерматита и его лечение при диабете. при сахарном диабете. энцефалопатии;

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете
READ MORE

Современное лечение сахарного диабета Современные методы диагностики.

Современные методы диагностики и лечения сахарного диабета Современные методы лечения.